Виды брекетов
Как устроены системы коррекции?
Брекеты считаются наиболее эффективным для выравнивания зубов аппаратом. Это несъемная конструкция, закрепляемая с внешней или внутренней стороны зубного ряда. Основная часть системы, отвечающая за выравнивание – это металлическая дуга. Данный элемент системы брекетов способен принимать свое исходное положение, вне зависимости от деформаций ее формы.
Дуга вставляется в пазы пластинок (брекетов), которые крепят к каждому зубу стоматологическим клеем. К дополнительным элементам системы относятся эластичные цепочки, пружины и кольца. Несмотря на кажущуюся простоту изделий, брекеты основаны на большой научной базе и современных технологических решениях.
История
Отцом брекет-систем и современной ортодонтии называют Эдварда Энгля (англ. Edward Angle) не только благодаря его вкладу в классификацию и диагностику, но и благодаря его изобретательности при разработке новых ортодонтических аппаратов. Лишь с несколькими исключениями используемые в современной ортодонтии несъемные аппараты основаны на дизайне Энгля, разработанном в начале XX века.
Энгль разработал четыре основных системы аппаратов:
- Ε-дуга. В конце XIX века типичный ортодонтический аппарат представлял собой некоторого рода жесткую рамку, в которой зубы крепились таким образом, что они могли быть расширены по дуге. Первый аппарат Энгля, Ε-дуга, был именно такого типа. Кольца устанавливались только на молярах, а вдоль зубов прокладывалась мощная вестибулярная дуга. Концы дуги имели резьбу, а небольшая гайка, накрученная на участок с резьбой, позволяла дуге продвигаться вперед для увеличения периметра. Отдельные зубы были просто привязаны к этой расширяющей дуге. Такие аппараты до 1980-х годов еще можно было встретить в каталогах почтовой рассылки некоторых ортодонтических лабораторий, вероятно, благодаря их простоте, но, несмотря на это, они обеспечивали лишь тяжелые прерывистые усилия.
- Штифт и трубка. Ε-дуга была способна осуществлять лишь наклон зубов в новое положение. Она не могла обеспечить точной постановки отдельного зуба. Для решения этой проблемы Энгль начал устанавливать кольца на других зубах и использовал вертикальные трубки на каждом зубе, в которые входил штифт, припаянный к небольшой проволочной дуге. С помощью такого аппарата перемещение зуба осуществлялось за счет изменения положения каждого штифта в отдельности. Создание и регулировка такого штифтово-трубочного аппарата требовали огромных усилий, и, хотя он теоретически обладал большой точностью зубных перемещений, но был непрактичным для клинического использования. Говорили, что лишь самому Энглю и одному из его студентов удалось изготовить такой аппарат. Относительно тяжелая несущая дуга обладала плохой упругостью, и проблема как раз состояла в том, что требовалось большое количество коррекций аппарата.
- Ленточная дуга. В своем следующем аппарате Энгль модифицировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный прямоугольный паз. Ленточная дуга из золотой проволоки 10×20 была установлена в пазах и зафиксирована штифтами. Ленточная дуга сразу стала пользоваться успехом, в первую очередь потому, что она, в отличие от своих предшественников, была достаточно небольшой и упругой, а также довольно эффективной для выравнивания смещенных зубов. Хотя ленточная дуга могла быть перекручена при установке в паз, основным слабым местом данного аппарата было то, что он обеспечивал относительно слабый контроль положения корня. Упругость ленточной проволочной дуги просто не позволяла создавать моменты, необходимые для создания торка корней.
- Эджуайз-техника. Для исправления недостатков ленточной дуги Энгль переориентировал паз из вертикального в горизонтальное положение и вставил прямоугольную проволоку, повернутую под углом 90° в пазы, и такой аппарат получил название эджуайз-системы. Размеры паза были изменены на 0,022х0,028 дюйма, и использовалась проволока из драгоценного металла размером 0,022х0,028 (сейчас размер паза принято указывать в сокращенном виде, например, .022, убирая первый 0 или 022, убирая также точку). Эти размеры были получены в результате многочисленных экспериментов и обеспечивали действительно хороший контроль положения коронки и корня в трех плоскостях пространства. После изобретения в 1928 г. этот аппарат стал основным в лечении при помощи многокольцевых несъемных аппаратов, хотя еще целое десятилетие продолжали использоваться ленточные дуги.
Из чего состоят брекет-системы
Их главный элемент – дуга, которая имеет форму правильного зубного ряда. Именно она перемещает зубы в нужное положение, постоянно воздействуя на них. Дуга может быть изготовлена из различных сплавов, иметь круглое, квадратное или прямоугольное сечение. В процессе лечения ортодонт заменяет дуги не меньше 3-7 раз, постепенно переходя от тонких к более жестким.
Помимо дуги и брекетов конструкция системы включает в себя:
- Лигатуры. Металлические либо изготовленные из эластичного материала, они прочно фиксируют дугу в брекетах. Изнашиваются, а соответственно и заменяются, лигатуры в процессе лечения чаще всего.
- Ортодонтические замки или кольца. Это взаимозаменяемые элементы, которые подбираются стоматологом в зависимости от клинической ситуации. Замки и кольца устанавливаются на 6 и 7 зубах, и являются опорой для дуги.
- Эластики. Представляют собой колечки из эластичного материала, которые при добросовестном выполнении инструкций врача, позволяют пациенту исправить неправильный прикус. Их пациент надевает самостоятельно, закрепляя между замком и крыльями брекета. Поскольку эластики быстро теряют свои свойства и рвутся, менять их нужно 2 раза в день.
- Крючки. Это дополнительный конструктивный элемент ортодонтического замка, кольца или брекета, который позволяет зацепиться эластикам.
При установке системы врач закрепляет брекеты на каждый зуб. В их пазы вводится ортодонтическая дуга, которая фиксируется при помощи лигатур или закрывается специальной крышечкой, если она предусмотрена конструкцией брекета. Для закрепления всей конструкции используют кольца и щечные замки. Последние могут крепиться прямо на зубную эмаль, как и брекеты. А могут привариваться к кольцам, охватывающим зуб, и закрепляться при помощи цемента. Но иногда и этого оказывается недостаточно. И в ход идут многочисленные вспомогательные элементы: цепочки, резинки, пружинки.
Виды
Металлические брекеты
Среди всех видов брекетов системы из металла были и остаются самыми популярными и востребованными. Их несомненными достоинствами являются высокая надежность, прочность, универсальность (они подходят для людей разного возраста) и привлекательная стоимость, которая начинается от 10 тысяч рублей. Единственным недостатком брекетов из металла является то, что они слишком заметны на зубах.
Самолигирующие брекеты отличаются от традиционных отсутствием лигатур. Для скрепления элементов ортодонтического аппарата используются специальные клипсы, которые позволяют быстрее и комфортнее произвести коррекцию системы. Выбор безлигатурных разновидностей брекетов – это отличное решение, как для пациента, так и для ортодонта.
Стоит отметить, что адаптация к металлическим брекетам происходит быстро и практически безболезненно. Определенный дискомфорт ощущается лишь первые два или три дня. Затем установленный аппарат не причиняет неудобств, не оказывает ощутимого давления на зубы, и человек его просто не замечает. Далее вы можете взглянуть на фото данного вида брекетов.
Золотые брекеты
Золотые брекет-системы также являются разновидностью металлических брекет-систем. Но, будучи, естественно, более дорогими, элитарными, выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для аллергиков, имеющих аллергию на другие материалы.
Пластиковые брекеты
Вторыми после металлических (кроме золотых) в ценовом ряде стоят пластиковые брекет-системы. Их преимущество перед первыми заключается в более эстетичном внешнем виде. Но, так как пластик все же является недостаточно прочным материалом для нужд ортодонтии, в конструкции пластиковых брекет-систем используется металлический паз. Другие недостатки данного вида брекетов – способность окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае, вареньи и других продуктах, а также их хрупкость. Тем не менее, пластиковые брекеты могут изготавливаться самых различных цветов и форм, благодаря чему они широко используются, особенно в детской ортодонтии.
Керамические брекеты
Материалом для брекетов данного вида служит высокотехнологичное стекло. Керамические брекеты прикрепляются на зубы с внешней стороны, но они менее заметны для окружающих по сравнению с моделями из металла. По этой причине их охотно выбирают актеры, преподаватели и люди, которые часто бывают на публике.
- Керамика не подвержена потемнению и окрашиванию пищей. Но, тем не менее, стоит меньше употреблять такие продукты, как кофе, газированные напитки, карри, а также следует отказаться от курения.
- Данные модели являются весьма безопасными. Их отполированная поверхность и закругленная форма углов защищают ротовую полость от царапин и повреждений.
- Керамические брекеты подбираются индивидуально под цвет зубной эмали человека. Они практически невидимы на зубах, и это выглядит очень эстетично.
- Стоимость керамических брекетов существенно выше цены систем из металла – около 20-30 тысяч рублей за одну челюсть.
Титановые брекеты
Если пациент склонен к аллергическим реакциям, у него диагностированы хронические нарушения желудочно-кишечного тракта, любой ортодонт в первую очередь порекомендует ему установить титановые брекеты. Их стоимость составляет около 20 000 рублей на 1 зубной ряд.
Титан, в отличие от никеля, который входит в состав стоматологической стали, является материалом биосовместимым, то есть, совершенно безопасным для человека. Именно поэтому его часто используют для создания зубных имплантов, поскольку риск их отторжения или воспаления в ротовой полости минимален. К другим преимуществам титановых систем относят их легкость и прочность, надежность и долговечность. А вот недостаток у таких брекетов один – их заметность.
Сапфировые брекеты
Среди всех эстетических видов брекет-систем особое место занимают изделия из искусственного сапфира. Для их создания используются специальные кристаллы, которые, в отличие от ювелирных сапфиров, абсолютно бесцветны и имеют прозрачную поверхность. На некоторых фото заметно, что сапфировые брекеты слегка переливаются на свету. Многим людям это явление кажется весьма привлекательным.
- Сапфировые брекеты внешне очень похожи на керамические. Но их износостойкость гораздо выше.
- Такие ортодонтические системы могут быть назначены любому человеку. Кристаллы сапфира не оказывают вредного влияния на здоровье человека.
- Безвредность, эстетичный вид, комфорт использования и отсутствие проблем с дикцией – главные преимущества сапфировых брекетов.
- Стоимость ортодонтических систем из сапфира, конечно, выше цены металлических и керамических моделей. Заплатить придется в среднем от 40-50 тысяч рублей за одну челюсть.
Лингвальные брекеты
Популярность лингвальных видов брекет-систем вряд ли можно сравнивать с классическими вестибулярными аппаратами, но, тем не менее, они очень востребованы в премиальном сегменте. Крепятся такие устройства не с внешней, а с внутренней стороны зубов, что делает их невидимыми для окружающих.
То есть ваша улыбка исправляется, а вы не испытываете постоянного смущения от присутствия постороннего устройства во рту. Вы выглядите великолепно и в реальности, и на фото, а для окружающих курс вашего ортодонтического лечения остается тайной.
- Какие материалы используются для изготовления лингвальных брекетов? Как правило, такие системы сделаны из металла.
- Привыкание к такому устройству происходит в течение недели. Возможны раздражение языка и сложности в пережевывании пищи. Также бывают проблемы с речью и дикцией.
- Стоимость лингвальных брекетов одна из наиболее высоких на рынке ортодонтических аппаратов – от 50 тысяч рублей за одну челюсть. Но этот недостаток компенсируется их максимальной эстетичностью.
- Лингвальные системы устанавливаются на более длительный срок по сравнению с традиционными вестибулярными брекетами.
Какие есть противопоказания для использования лингвальных брекетов? Во-первых, это серьезные проблемы с прикусом. Во-вторых, эти виды ортодонтических устройств не могут быть установлены, если у человека укороченные передние зубы. Работать с такими брекетами будут лишь специалисты с высокой квалификацией.
Виды систем по способу фиксации
Не менее важный показатель, чем материал брекетов и их размещение в ротовой полости – способ фиксации брекетов к силовой дуге. Классический вариант – лигатурные брекеты, в которых главная роль отводится эластичным кольцам или металлической проволоке – лигатурам. Более современный и широко разрекламированный вариант – брекеты на специальных фиксаторах (замочках).
Лигатурные брекеты
На начальных этапах лечения ортодонт чаще всего применяет прозрачные или разноцветные резинки из эластичного материала. А вот на завершающем этапе коррекции в дело идут проволочки из алюминия, серебра или стали.
К преимуществам лигатурных брекетов относят:
- высокую эффективность. Самые тяжелые нарушения прикуса можно скорректировать лишь с помощью классической брекет-системы;
- доступную стоимость;
- гарантированный результат.
К сожалению, при всей своей эффективности, лигатурные брекеты имеют множество недостатков:
- проволочки часто травмируют внутреннюю сторону губ и щек;
- эластичные кольца легко окрашиваются пищевыми красителями и теряют свой первоначальный внешний вид;
- постоянное натяжение колец быстро приводит их в негодность, и примерно раз в месяц пациенту придется посещать стоматолога, чтобы заменить лигатуры;
- процесс коррекции достаточно болезненный за счет того, что дуга фиксируется неподвижно;
- сама конструкция – громоздкая, и уход за ней требует много времени.
Зато подростки точно оценят возможность самим выбирать цвет своей улыбки, ведь эластичные лигатуры производятся всех цветов радуги.
Безлигатурные брекеты
К безлигатурным или самолигирующимся брекетам дуга крепится при помощи подвижных фиксаторов. Это могут быть задвижки, защелки или пружинящие клипсы – все зависит от конструкторской задумки производителя.
Главное отличие безлигатурных брекетов в том, что они не фиксируют жестко дугу, а лишь блокируют возможность ее перемещения. Поэтому пациенты отмечают, что болезненных ощущений такая система приносит гораздо меньше.
Среди других преимуществ безлигатурных брекетов:
- компактность;
- более простой уход;
- легкость установки системы;
- более быстрый процесс коррекции;
- минимальный риск повреждения слизистых оболочек в процессе ношения конструкции. За счет этого самолигирующиеся брекеты могут использоваться даже у пациентов с заболеваниями пародонта.
Но особенно радует тот факт, что безлигатурные брекеты не требуют пристального внимания врача. Как правило, визиты к ортодонту ограничены 1 разом в 2-3 месяца. Есть у современных систем и недостатки. Это высокая цена, которая в несколько раз может превышать стоимость лигатурных брекетов, и невозможность исправить серьезные нарушения прикуса.
Съемные брекеты
Существуют и такие системы коррекции прикуса. К ним относят:
- трейнеры– приспособления, способные снять челюстное напряжение;
- ортодонтические пластины– конструкции, созданные для коррекции положения отдельных зубов и расширения зубного ряда;
- элайнеры. Они представляют собой двухчелюстные прозрачные каппы, эффективные при незначительных отклонениях в прикусе.
Чаще всего съемные брекеты рекомендуются детям от 6 до 12 лет. Если же зубной ряд уже сформирован, кардинально изменить ситуацию при помощи временной конструкции невозможно. Взрослым пациентам съемные брекеты могут быть рекомендованы для закрепления результата после лечения несъемными системами. Носят такие конструкции 12-14 часов в сутки, чаще в ночное время.
Обзор плюсов и минусов систем брекетов
Металлические брекеты
Плюсы:
- относительная дешевизна;
- минимальное трение между дугой и пазом брекета, что обеспечивает более короткие сроки лечения;
- высокая прочность и хорошая фиксация.
Минусы:
- очень заметны на зубах, низкие эстетические качества;
- возможно проявление аллергической реакции на металл;
- отсутствие комфорта в первые недели лечения, когда идет привыкание к конструкции.
Пластиковые брекеты
Плюсы:
- хорошие эстетические качества;
- возможность использования различных по цвету брекетов;
- самая низкая цена среди всех эстетических брекетов;
- легкое удаление с зубов после активного лечения.
Недостатки:
- невысокая прочность конструкции, что сопряжено с потерей контроля над положением зубов;
- достаточно высокий коэффициент трения;
- ухудшение внешнего вида из-за окрашивания пищевыми красителями.
Керамические брекеты
Преимущества:
- превосходные эстетические качества;
- незаметность для окружающих;
- стойкость к изменению в цвете;
- высокий комфорт и удобство при ношении;
- отсутствие аллергической реакции.
Минусы:
- большая сила трения между пазом и дугой брекета, что не способствует сокращению сроков лечения;
- относительно высокая стоимость.
Сапфировые брекеты
Плюсы:
- потрясающие эстетические характеристики;
- привлекательный и оригинальный внешний вид;
- минимальный коэффициент трения среди всех эстетических видов брекетов;
- хорошая фиксация и стойкость к изменению цвета;
- высокий уровень комфорта.
Минусы:
- некоторая хрупкость конструкции;
- достаточно высокая цена;
- сохраняют абсолютную незаметность только на чисто белых зубах.
Перейдем к лингвальным брекетам, которые пользуются все большей популярностью в последние годы.
Лингвальные брекеты
Преимущества лингвальных брекет-систем:
- абсолютная незаметность за счет фиксации с внутренней стороны зубов;
- повышенный комфорт и удобство.
Минусы:
- высокая стоимость конструкции;
- нарушение дикции в первые две недели после установки брекетов;
- более продолжительные сроки лечения.
Безлигатурные брекеты
Наконец, нельзя не упомянуть о безлигатурных (самолигирующих) брекетах, основанных на самом современном подходе к активному ортодонтическому лечению.
Плюсы:
- очень низкое трение дуги в пазе брекета;
- существенное сокращение сроков лечения;
- снижение показаний к удалению зубов при ортодонтическом лечении;
- отсутствие какого-либо дискомфорта для пациента.
Минусы:
- более высокая стоимость брекет-системы по сравнению с традиционными вариантами;
- более сложная конструкция брекетов.
Таким образом, у каждого вида брекет-систем существует свои несомненные преимущества и недостатки. Только профессиональный врач-ортодонт сможет подобрать Вам брекеты , которые будут не только оптимальными с точки зрения эффективности лечения конкретной патологии прикуса, но и будут отвечать Вашим индивидуальным эстетическим предпочтениям.
Какие лучше?
То, какие лучше выбрать брекеты вам подскажет специалист. Перед выбором важно уточнить у ортодонта, какие бывают брекеты, насколько сложен вас случай (какова степень искривления), и сколько потребуется носить ту или иную конструкцию. Кроме того, выбор во многом зависит от финансовых возможностей пациента.
После выбора системы нужно обратиться к ортодонту, который не раз ставил именно выбранный вами вид брекетов и имеет хорошую репутацию. Ведь разные клиники могут устанавливать разные типы брекетов, отдавая предпочтение тому или иному виду относительно разных причин.
Какой бы вы ни выбрали вид брекет-системы, следует расспросить врача не только о его плюсах, а также и о недостатках, ведь и те, и другие имеются у каждого вида.
Ведущие производители
- Американская компания «Ormco», выпускающая распространенные выравнивающие конструкции Damon. Для их изготовления применяют гипоаллергенные материалы. Они имеют высокие эстетические показатели, надежно прикрепляются к зубам, не вызывают травм зубных единиц и дают высокие результаты коррекции.
- Американский концерн «American Orthodontics» занимается производством брекетов высоко качества и разных видов. Высокие результаты лечения достигаются благодаря использованию новых технологий.
Противопоказания к ношению брекетов
Существует две основных группы противопоказаний к ношению брекетов – абсолютные и относительные. Сначала рассмотрим относительные, которые встречаются существенно чаще.
Относительные противопоказания
- Аллергия на материал, из которого изготовлены брекеты. В этом случае можно попытаться выбрать другую конструкцию и изготовить брекеты индивидуально под требования пациента;
- Нежелание пациента носить брекеты. В этом случае может потребоваться убеждение со стороны родителей и друзей, либо консультация с психологом;
- Наличие в полости рта гингивита, пародонтита или пародонтоза, а также любых других заболеваний полости рта, зубов и десен. В первую очередь нужно решить все эти проблемы, и только потом приниматься за ортодонтическое лечение;
- Наличие во рту имплантатов и металлических зубных протезов. Тут важно подобрать химический состав металлических частей брекетов так, чтобы не возникла нежелательная для организма электролитическая реакция;
- Заболевания ВНЧС зачастую не позволяют корректно провести лечение неправильного прикуса, так что сначала нужно устранить само заболевание;
- Если пациент страдает бруксизмом, то он может повредить брекеты во сне;
- Онкологическое заболевание также является противопоказанием к ношению брекетов;
- Пациентам с психическими заболеваниями брекеты носить нельзя, так как он может сломать конструкцию. Кроме того, для соблюдения врачебных инструкций нужно находиться в полностью здравом рассудке
В целом можно подытожить, что брекеты нужно ставить в здоровую полость рта, да и сам человек должен быть физически и психически здоров.
Абсолютные противопоказания
Такие противопоказания встречаются намного реже, и в данном случае установка брекетов запрещена полностью и категорически:
- Отсутствие большого количества зубов – брекеты просто не получится зафиксировать;
- Некоторые сердечно-сосудистые недуги;
- Туберкулез;
- Аутоиммунные нарушения;
- Онкозаболевания, трудно поддающиеся лечению;
- Патологии кости;
- Заболевания крови, например, лейкемия или гемолитическая анемия;
- Психические заболевания с малым шансом излечения;
- Венерические болезни и СПИД;
- Эпилепсия;
- Диабет (иногда при диабете брекеты все же ставят);
- Алкоголизм и наркомания
К счастью, подобные проблемы встречаются очень редко и, как правило, об исправлении прикуса пациенты в этом случае задумываются в последнюю очередь.
Правила ухода за брекетами
Уход за брекет-системой должен быть регулярным и тщательным, а для этого нужно знать основные правила:
- чистка производится после каждого приема пищи;
- помимо стандартной зубной щетки следует приобрести в аптеке специальную в форме галочки;
- для очистки межзубных промежутков нужно пользоваться зубной нитью или ирригатором;
- с целью очищения поверхности между дугами и зубами применяется специальный ершик.
Точное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволит Вам сохранить в должном порядке брекет-систему и не допустить развития скрытых воспалительных процессов.
Цены
В среднем стоимость лечения брекет-системами составляет:
- до 20 000 рублей за исправление прикуса металлическими брекетами;
- примерно 35 000 рублей – керамическими;
- от 20 000 рублей и выше – саморегулирующимися;
- от 40 000 рублей – сапфировыми;
- от 150 000 рублей – лингвальными.
Видео
Источники
http://shabdent.ru/stati/63-vidy-breketov
https://www.startsmile.ru/ortodontiya/brekety/vidy/
https://mnogozubov.ru/vidy-breketov/#h2_1
http://tvoibreketi.ru/breketnye-sistemy/vidy-breketov.html
https://guide-dental.com.ua/brekety/#i-3
https://www.32top.ru/stat/76/#2
https://ru.wikipedia.org/wiki/Брекеты
https://mydentist.ru/ispravlenie-prikusa/brekety/
Как устроены системы коррекции?
Брекеты считаются наиболее эффективным для выравнивания зубов аппаратом. Это несъемная конструкция, закрепляемая с внешней или внутренней стороны зубного ряда. Основная часть системы, отвечающая за выравнивание – это металлическая дуга. Данный элемент системы брекетов способен принимать свое исходное положение, вне зависимости от деформаций ее формы.
Дуга вставляется в пазы пластинок (брекетов), которые крепят к каждому зубу стоматологическим клеем. К дополнительным элементам системы относятся эластичные цепочки, пружины и кольца. Несмотря на кажущуюся простоту изделий, брекеты основаны на большой научной базе и современных технологических решениях.
История
Отцом брекет-систем и современной ортодонтии называют Эдварда Энгля (англ. Edward Angle) не только благодаря его вкладу в классификацию и диагностику, но и благодаря его изобретательности при разработке новых ортодонтических аппаратов. Лишь с несколькими исключениями используемые в современной ортодонтии несъемные аппараты основаны на дизайне Энгля, разработанном в начале XX века.
Энгль разработал четыре основных системы аппаратов:
- Ε-дуга. В конце XIX века типичный ортодонтический аппарат представлял собой некоторого рода жесткую рамку, в которой зубы крепились таким образом, что они могли быть расширены по дуге. Первый аппарат Энгля, Ε-дуга, был именно такого типа. Кольца устанавливались только на молярах, а вдоль зубов прокладывалась мощная вестибулярная дуга. Концы дуги имели резьбу, а небольшая гайка, накрученная на участок с резьбой, позволяла дуге продвигаться вперед для увеличения периметра. Отдельные зубы были просто привязаны к этой расширяющей дуге. Такие аппараты до 1980-х годов еще можно было встретить в каталогах почтовой рассылки некоторых ортодонтических лабораторий, вероятно, благодаря их простоте, но, несмотря на это, они обеспечивали лишь тяжелые прерывистые усилия.
- Штифт и трубка. Ε-дуга была способна осуществлять лишь наклон зубов в новое положение. Она не могла обеспечить точной постановки отдельного зуба. Для решения этой проблемы Энгль начал устанавливать кольца на других зубах и использовал вертикальные трубки на каждом зубе, в которые входил штифт, припаянный к небольшой проволочной дуге. С помощью такого аппарата перемещение зуба осуществлялось за счет изменения положения каждого штифта в отдельности. Создание и регулировка такого штифтово-трубочного аппарата требовали огромных усилий, и, хотя он теоретически обладал большой точностью зубных перемещений, но был непрактичным для клинического использования. Говорили, что лишь самому Энглю и одному из его студентов удалось изготовить такой аппарат. Относительно тяжелая несущая дуга обладала плохой упругостью, и проблема как раз состояла в том, что требовалось большое количество коррекций аппарата.
- Ленточная дуга. В своем следующем аппарате Энгль модифицировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный прямоугольный паз. Ленточная дуга из золотой проволоки 10×20 была установлена в пазах и зафиксирована штифтами. Ленточная дуга сразу стала пользоваться успехом, в первую очередь потому, что она, в отличие от своих предшественников, была достаточно небольшой и упругой, а также довольно эффективной для выравнивания смещенных зубов. Хотя ленточная дуга могла быть перекручена при установке в паз, основным слабым местом данного аппарата было то, что он обеспечивал относительно слабый контроль положения корня. Упругость ленточной проволочной дуги просто не позволяла создавать моменты, необходимые для создания торка корней.
- Эджуайз-техника. Для исправления недостатков ленточной дуги Энгль переориентировал паз из вертикального в горизонтальное положение и вставил прямоугольную проволоку, повернутую под углом 90° в пазы, и такой аппарат получил название эджуайз-системы. Размеры паза были изменены на 0,022х0,028 дюйма, и использовалась проволока из драгоценного металла размером 0,022х0,028 (сейчас размер паза принято указывать в сокращенном виде, например, .022, убирая первый 0 или 022, убирая также точку). Эти размеры были получены в результате многочисленных экспериментов и обеспечивали действительно хороший контроль положения коронки и корня в трех плоскостях пространства. После изобретения в 1928 г. этот аппарат стал основным в лечении при помощи многокольцевых несъемных аппаратов, хотя еще целое десятилетие продолжали использоваться ленточные дуги.
Из чего состоят брекет-системы
Их главный элемент – дуга, которая имеет форму правильного зубного ряда. Именно она перемещает зубы в нужное положение, постоянно воздействуя на них. Дуга может быть изготовлена из различных сплавов, иметь круглое, квадратное или прямоугольное сечение. В процессе лечения ортодонт заменяет дуги не меньше 3-7 раз, постепенно переходя от тонких к более жестким.
Помимо дуги и брекетов конструкция системы включает в себя:
- Лигатуры. Металлические либо изготовленные из эластичного материала, они прочно фиксируют дугу в брекетах. Изнашиваются, а соответственно и заменяются, лигатуры в процессе лечения чаще всего.
- Ортодонтические замки или кольца. Это взаимозаменяемые элементы, которые подбираются стоматологом в зависимости от клинической ситуации. Замки и кольца устанавливаются на 6 и 7 зубах, и являются опорой для дуги.
- Эластики. Представляют собой колечки из эластичного материала, которые при добросовестном выполнении инструкций врача, позволяют пациенту исправить неправильный прикус. Их пациент надевает самостоятельно, закрепляя между замком и крыльями брекета. Поскольку эластики быстро теряют свои свойства и рвутся, менять их нужно 2 раза в день.
- Крючки. Это дополнительный конструктивный элемент ортодонтического замка, кольца или брекета, который позволяет зацепиться эластикам.
При установке системы врач закрепляет брекеты на каждый зуб. В их пазы вводится ортодонтическая дуга, которая фиксируется при помощи лигатур или закрывается специальной крышечкой, если она предусмотрена конструкцией брекета. Для закрепления всей конструкции используют кольца и щечные замки. Последние могут крепиться прямо на зубную эмаль, как и брекеты. А могут привариваться к кольцам, охватывающим зуб, и закрепляться при помощи цемента. Но иногда и этого оказывается недостаточно. И в ход идут многочисленные вспомогательные элементы: цепочки, резинки, пружинки.
Виды
Металлические брекеты
Среди всех видов брекетов системы из металла были и остаются самыми популярными и востребованными. Их несомненными достоинствами являются высокая надежность, прочность, универсальность (они подходят для людей разного возраста) и привлекательная стоимость, которая начинается от 10 тысяч рублей. Единственным недостатком брекетов из металла является то, что они слишком заметны на зубах.
Самолигирующие брекеты отличаются от традиционных отсутствием лигатур. Для скрепления элементов ортодонтического аппарата используются специальные клипсы, которые позволяют быстрее и комфортнее произвести коррекцию системы. Выбор безлигатурных разновидностей брекетов – это отличное решение, как для пациента, так и для ортодонта.
Стоит отметить, что адаптация к металлическим брекетам происходит быстро и практически безболезненно. Определенный дискомфорт ощущается лишь первые два или три дня. Затем установленный аппарат не причиняет неудобств, не оказывает ощутимого давления на зубы, и человек его просто не замечает. Далее вы можете взглянуть на фото данного вида брекетов.
Золотые брекеты
Золотые брекет-системы также являются разновидностью металлических брекет-систем. Но, будучи, естественно, более дорогими, элитарными, выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для аллергиков, имеющих аллергию на другие материалы.
Пластиковые брекеты
Вторыми после металлических (кроме золотых) в ценовом ряде стоят пластиковые брекет-системы. Их преимущество перед первыми заключается в более эстетичном внешнем виде. Но, так как пластик все же является недостаточно прочным материалом для нужд ортодонтии, в конструкции пластиковых брекет-систем используется металлический паз. Другие недостатки данного вида брекетов – способность окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае, вареньи и других продуктах, а также их хрупкость. Тем не менее, пластиковые брекеты могут изготавливаться самых различных цветов и форм, благодаря чему они широко используются, особенно в детской ортодонтии.
Керамические брекеты
Материалом для брекетов данного вида служит высокотехнологичное стекло. Керамические брекеты прикрепляются на зубы с внешней стороны, но они менее заметны для окружающих по сравнению с моделями из металла. По этой причине их охотно выбирают актеры, преподаватели и люди, которые часто бывают на публике.
- Керамика не подвержена потемнению и окрашиванию пищей. Но, тем не менее, стоит меньше употреблять такие продукты, как кофе, газированные напитки, карри, а также следует отказаться от курения.
- Данные модели являются весьма безопасными. Их отполированная поверхность и закругленная форма углов защищают ротовую полость от царапин и повреждений.
- Керамические брекеты подбираются индивидуально под цвет зубной эмали человека. Они практически невидимы на зубах, и это выглядит очень эстетично.
- Стоимость керамических брекетов существенно выше цены систем из металла – около 20-30 тысяч рублей за одну челюсть.
Титановые брекеты
Если пациент склонен к аллергическим реакциям, у него диагностированы хронические нарушения желудочно-кишечного тракта, любой ортодонт в первую очередь порекомендует ему установить титановые брекеты. Их стоимость составляет около 20 000 рублей на 1 зубной ряд.
Титан, в отличие от никеля, который входит в состав стоматологической стали, является материалом биосовместимым, то есть, совершенно безопасным для человека. Именно поэтому его часто используют для создания зубных имплантов, поскольку риск их отторжения или воспаления в ротовой полости минимален. К другим преимуществам титановых систем относят их легкость и прочность, надежность и долговечность. А вот недостаток у таких брекетов один – их заметность.
Сапфировые брекеты
Среди всех эстетических видов брекет-систем особое место занимают изделия из искусственного сапфира. Для их создания используются специальные кристаллы, которые, в отличие от ювелирных сапфиров, абсолютно бесцветны и имеют прозрачную поверхность. На некоторых фото заметно, что сапфировые брекеты слегка переливаются на свету. Многим людям это явление кажется весьма привлекательным.
- Сапфировые брекеты внешне очень похожи на керамические. Но их износостойкость гораздо выше.
- Такие ортодонтические системы могут быть назначены любому человеку. Кристаллы сапфира не оказывают вредного влияния на здоровье человека.
- Безвредность, эстетичный вид, комфорт использования и отсутствие проблем с дикцией – главные преимущества сапфировых брекетов.
- Стоимость ортодонтических систем из сапфира, конечно, выше цены металлических и керамических моделей. Заплатить придется в среднем от 40-50 тысяч рублей за одну челюсть.
Лингвальные брекеты
Популярность лингвальных видов брекет-систем вряд ли можно сравнивать с классическими вестибулярными аппаратами, но, тем не менее, они очень востребованы в премиальном сегменте. Крепятся такие устройства не с внешней, а с внутренней стороны зубов, что делает их невидимыми для окружающих.
То есть ваша улыбка исправляется, а вы не испытываете постоянного смущения от присутствия постороннего устройства во рту. Вы выглядите великолепно и в реальности, и на фото, а для окружающих курс вашего ортодонтического лечения остается тайной.
- Какие материалы используются для изготовления лингвальных брекетов? Как правило, такие системы сделаны из металла.
- Привыкание к такому устройству происходит в течение недели. Возможны раздражение языка и сложности в пережевывании пищи. Также бывают проблемы с речью и дикцией.
- Стоимость лингвальных брекетов одна из наиболее высоких на рынке ортодонтических аппаратов – от 50 тысяч рублей за одну челюсть. Но этот недостаток компенсируется их максимальной эстетичностью.
- Лингвальные системы устанавливаются на более длительный срок по сравнению с традиционными вестибулярными брекетами.
Какие есть противопоказания для использования лингвальных брекетов? Во-первых, это серьезные проблемы с прикусом. Во-вторых, эти виды ортодонтических устройств не могут быть установлены, если у человека укороченные передние зубы. Работать с такими брекетами будут лишь специалисты с высокой квалификацией.
Виды систем по способу фиксации
Не менее важный показатель, чем материал брекетов и их размещение в ротовой полости – способ фиксации брекетов к силовой дуге. Классический вариант – лигатурные брекеты, в которых главная роль отводится эластичным кольцам или металлической проволоке – лигатурам. Более современный и широко разрекламированный вариант – брекеты на специальных фиксаторах (замочках).
Лигатурные брекеты
На начальных этапах лечения ортодонт чаще всего применяет прозрачные или разноцветные резинки из эластичного материала. А вот на завершающем этапе коррекции в дело идут проволочки из алюминия, серебра или стали.
К преимуществам лигатурных брекетов относят:
- высокую эффективность. Самые тяжелые нарушения прикуса можно скорректировать лишь с помощью классической брекет-системы;
- доступную стоимость;
- гарантированный результат.
К сожалению, при всей своей эффективности, лигатурные брекеты имеют множество недостатков:
- проволочки часто травмируют внутреннюю сторону губ и щек;
- эластичные кольца легко окрашиваются пищевыми красителями и теряют свой первоначальный внешний вид;
- постоянное натяжение колец быстро приводит их в негодность, и примерно раз в месяц пациенту придется посещать стоматолога, чтобы заменить лигатуры;
- процесс коррекции достаточно болезненный за счет того, что дуга фиксируется неподвижно;
- сама конструкция – громоздкая, и уход за ней требует много времени.
Зато подростки точно оценят возможность самим выбирать цвет своей улыбки, ведь эластичные лигатуры производятся всех цветов радуги.
Безлигатурные брекеты
К безлигатурным или самолигирующимся брекетам дуга крепится при помощи подвижных фиксаторов. Это могут быть задвижки, защелки или пружинящие клипсы – все зависит от конструкторской задумки производителя.
Главное отличие безлигатурных брекетов в том, что они не фиксируют жестко дугу, а лишь блокируют возможность ее перемещения. Поэтому пациенты отмечают, что болезненных ощущений такая система приносит гораздо меньше.
Среди других преимуществ безлигатурных брекетов:
- компактность;
- более простой уход;
- легкость установки системы;
- более быстрый процесс коррекции;
- минимальный риск повреждения слизистых оболочек в процессе ношения конструкции. За счет этого самолигирующиеся брекеты могут использоваться даже у пациентов с заболеваниями пародонта.
Но особенно радует тот факт, что безлигатурные брекеты не требуют пристального внимания врача. Как правило, визиты к ортодонту ограничены 1 разом в 2-3 месяца. Есть у современных систем и недостатки. Это высокая цена, которая в несколько раз может превышать стоимость лигатурных брекетов, и невозможность исправить серьезные нарушения прикуса.
Съемные брекеты
Существуют и такие системы коррекции прикуса. К ним относят:
- трейнеры– приспособления, способные снять челюстное напряжение;
- ортодонтические пластины– конструкции, созданные для коррекции положения отдельных зубов и расширения зубного ряда;
- элайнеры. Они представляют собой двухчелюстные прозрачные каппы, эффективные при незначительных отклонениях в прикусе.
Чаще всего съемные брекеты рекомендуются детям от 6 до 12 лет. Если же зубной ряд уже сформирован, кардинально изменить ситуацию при помощи временной конструкции невозможно. Взрослым пациентам съемные брекеты могут быть рекомендованы для закрепления результата после лечения несъемными системами. Носят такие конструкции 12-14 часов в сутки, чаще в ночное время.
Обзор плюсов и минусов систем брекетов
Металлические брекеты
Плюсы:
- относительная дешевизна;
- минимальное трение между дугой и пазом брекета, что обеспечивает более короткие сроки лечения;
- высокая прочность и хорошая фиксация.
Минусы:
- очень заметны на зубах, низкие эстетические качества;
- возможно проявление аллергической реакции на металл;
- отсутствие комфорта в первые недели лечения, когда идет привыкание к конструкции.
Пластиковые брекеты
Плюсы:
- хорошие эстетические качества;
- возможность использования различных по цвету брекетов;
- самая низкая цена среди всех эстетических брекетов;
- легкое удаление с зубов после активного лечения.
Недостатки:
- невысокая прочность конструкции, что сопряжено с потерей контроля над положением зубов;
- достаточно высокий коэффициент трения;
- ухудшение внешнего вида из-за окрашивания пищевыми красителями.
Керамические брекеты
Преимущества:
- превосходные эстетические качества;
- незаметность для окружающих;
- стойкость к изменению в цвете;
- высокий комфорт и удобство при ношении;
- отсутствие аллергической реакции.
Минусы:
- большая сила трения между пазом и дугой брекета, что не способствует сокращению сроков лечения;
- относительно высокая стоимость.
Сапфировые брекеты
Плюсы:
- потрясающие эстетические характеристики;
- привлекательный и оригинальный внешний вид;
- минимальный коэффициент трения среди всех эстетических видов брекетов;
- хорошая фиксация и стойкость к изменению цвета;
- высокий уровень комфорта.
Минусы:
- некоторая хрупкость конструкции;
- достаточно высокая цена;
- сохраняют абсолютную незаметность только на чисто белых зубах.
Перейдем к лингвальным брекетам, которые пользуются все большей популярностью в последние годы.
Лингвальные брекеты
Преимущества лингвальных брекет-систем:
- абсолютная незаметность за счет фиксации с внутренней стороны зубов;
- повышенный комфорт и удобство.
Минусы:
- высокая стоимость конструкции;
- нарушение дикции в первые две недели после установки брекетов;
- более продолжительные сроки лечения.
Безлигатурные брекеты
Наконец, нельзя не упомянуть о безлигатурных (самолигирующих) брекетах, основанных на самом современном подходе к активному ортодонтическому лечению.
Плюсы:
- очень низкое трение дуги в пазе брекета;
- существенное сокращение сроков лечения;
- снижение показаний к удалению зубов при ортодонтическом лечении;
- отсутствие какого-либо дискомфорта для пациента.
Минусы:
- более высокая стоимость брекет-системы по сравнению с традиционными вариантами;
- более сложная конструкция брекетов.
Таким образом, у каждого вида брекет-систем существует свои несомненные преимущества и недостатки. Только профессиональный врач-ортодонт сможет подобрать Вам брекеты , которые будут не только оптимальными с точки зрения эффективности лечения конкретной патологии прикуса, но и будут отвечать Вашим индивидуальным эстетическим предпочтениям.
Какие лучше?
То, какие лучше выбрать брекеты вам подскажет специалист. Перед выбором важно уточнить у ортодонта, какие бывают брекеты, насколько сложен вас случай (какова степень искривления), и сколько потребуется носить ту или иную конструкцию. Кроме того, выбор во многом зависит от финансовых возможностей пациента.
После выбора системы нужно обратиться к ортодонту, который не раз ставил именно выбранный вами вид брекетов и имеет хорошую репутацию. Ведь разные клиники могут устанавливать разные типы брекетов, отдавая предпочтение тому или иному виду относительно разных причин.
Какой бы вы ни выбрали вид брекет-системы, следует расспросить врача не только о его плюсах, а также и о недостатках, ведь и те, и другие имеются у каждого вида.
Ведущие производители
- Американская компания «Ormco», выпускающая распространенные выравнивающие конструкции Damon. Для их изготовления применяют гипоаллергенные материалы. Они имеют высокие эстетические показатели, надежно прикрепляются к зубам, не вызывают травм зубных единиц и дают высокие результаты коррекции.
- Американский концерн «American Orthodontics» занимается производством брекетов высоко качества и разных видов. Высокие результаты лечения достигаются благодаря использованию новых технологий.
Противопоказания к ношению брекетов
Существует две основных группы противопоказаний к ношению брекетов – абсолютные и относительные. Сначала рассмотрим относительные, которые встречаются существенно чаще.
Относительные противопоказания
- Аллергия на материал, из которого изготовлены брекеты. В этом случае можно попытаться выбрать другую конструкцию и изготовить брекеты индивидуально под требования пациента;
- Нежелание пациента носить брекеты. В этом случае может потребоваться убеждение со стороны родителей и друзей, либо консультация с психологом;
- Наличие в полости рта гингивита, пародонтита или пародонтоза, а также любых других заболеваний полости рта, зубов и десен. В первую очередь нужно решить все эти проблемы, и только потом приниматься за ортодонтическое лечение;
- Наличие во рту имплантатов и металлических зубных протезов. Тут важно подобрать химический состав металлических частей брекетов так, чтобы не возникла нежелательная для организма электролитическая реакция;
- Заболевания ВНЧС зачастую не позволяют корректно провести лечение неправильного прикуса, так что сначала нужно устранить само заболевание;
- Если пациент страдает бруксизмом, то он может повредить брекеты во сне;
- Онкологическое заболевание также является противопоказанием к ношению брекетов;
- Пациентам с психическими заболеваниями брекеты носить нельзя, так как он может сломать конструкцию. Кроме того, для соблюдения врачебных инструкций нужно находиться в полностью здравом рассудке
В целом можно подытожить, что брекеты нужно ставить в здоровую полость рта, да и сам человек должен быть физически и психически здоров.
Абсолютные противопоказания
Такие противопоказания встречаются намного реже, и в данном случае установка брекетов запрещена полностью и категорически:
- Отсутствие большого количества зубов – брекеты просто не получится зафиксировать;
- Некоторые сердечно-сосудистые недуги;
- Туберкулез;
- Аутоиммунные нарушения;
- Онкозаболевания, трудно поддающиеся лечению;
- Патологии кости;
- Заболевания крови, например, лейкемия или гемолитическая анемия;
- Психические заболевания с малым шансом излечения;
- Венерические болезни и СПИД;
- Эпилепсия;
- Диабет (иногда при диабете брекеты все же ставят);
- Алкоголизм и наркомания
К счастью, подобные проблемы встречаются очень редко и, как правило, об исправлении прикуса пациенты в этом случае задумываются в последнюю очередь.
Правила ухода за брекетами
Уход за брекет-системой должен быть регулярным и тщательным, а для этого нужно знать основные правила:
- чистка производится после каждого приема пищи;
- помимо стандартной зубной щетки следует приобрести в аптеке специальную в форме галочки;
- для очистки межзубных промежутков нужно пользоваться зубной нитью или ирригатором;
- с целью очищения поверхности между дугами и зубами применяется специальный ершик.
Точное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволит Вам сохранить в должном порядке брекет-систему и не допустить развития скрытых воспалительных процессов.
Цены
В среднем стоимость лечения брекет-системами составляет:
- до 20 000 рублей за исправление прикуса металлическими брекетами;
- примерно 35 000 рублей – керамическими;
- от 20 000 рублей и выше – саморегулирующимися;
- от 40 000 рублей – сапфировыми;
- от 150 000 рублей – лингвальными.
Видео
Источники
- http://shabdent.ru/stati/63-vidy-breketov
https://www.startsmile.ru/ortodontiya/brekety/vidy/
https://mnogozubov.ru/vidy-breketov/#h2_1
http://tvoibreketi.ru/breketnye-sistemy/vidy-breketov.html
https://guide-dental.com.ua/brekety/#i-3
https://www.32top.ru/stat/76/#2
https://ru.wikipedia.org/wiki/Брекеты
https://mydentist.ru/ispravlenie-prikusa/brekety/