Вегето-сосудистая дистония
Общие сведения
Вегетососудистая дистония (по МКБ-10 – соматоформная вегетативная дисфункция, somatoform autonomic dysfunction или SAD) – симптомокомплекс со сложным механизмом развития, в основе которого лежит нарушение регуляции со стороны вегетативной нервной системы, функциональные, а в некоторых случаях и органические, расстройства со стороны внутренних органов.
Вегетативная нервная система (ВНС) – часть нервных компонентов (волокон, окончаний, ядер), регулирующая деятельность внутренних органов. Центры ВНС лежат в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга и не контролируются сознанием. Выделяют симпатическую и парасимпатическую часть, первая отвечает за стресс и реакции «бой-бегство», ведущими медиаторами в ней являются адреналин, норадреналин и гормоны надпочечников. Вторая в основном представлена nervus vagus или блуждающим нервом, отвечает за процессы восстановления и отдыха в организме. Каждый орган имеет двойную иннервацию, и в зависимости от преобладающей в тот или иной момент части вегетативной нервной системы его функции отличаются.
Механизм развития ВСД связан с низкой устойчивостью к факторам стресса и слабой адаптационной способностью вегетативной нервной системы. Простыми словами, внешние или внутренние неблагоприятные условия выводят ее из равновесия, что и проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Психогенные проявления (неврозы и депрессии) развиваются вторично и не служат причинами ВСД.
Ряд исследователей рассматривают ВСД как вариант дисплазии (нарушения развития) соединительной ткани, а поскольку последняя есть во всех органах и системах, то заболевание затрагивает абсолютно все функции организма.
Виды вегето-сосудистой дистонии
Несмотря на то, что общепринятой классификации ВСД, на данный момент, не существует, зачастую ее классифицируют по следующим критериям:
Виды ВСД:
- Перманентная (постоянная) форма. Пациент постоянно ощущает все признаки болезни.
- Пароксизмальная форма. Манифестация начинается с панических атак (т.е. вегетативных кризов), в интервалах между атаками проявления болезни почти не заметны;
- Смешанная форма (перманентно-пароксизмальная). Как следует из названия, сочетает признаки перманентной и пароксизмальной форм;
- Латентная (скрытая) форма. ВСД может не проявлять себя длительное время и «запускаться» под воздействием негативных факторов (стресс, болезнь, усталость).
Классификация по нарушениям работы сердечно-сосудистой системы:
- Гипертоническая форма или ВСД гипертонического типа. Сопровождается значительным повышением артериального давления (145/90 — 175/90 мм рт.ст.), иногда с учащенным сердцебиением, внезапным возбуждением, жаром, симптомами панической атаки. Артериальное давление может повышаться не только в период эмоционального стресса, но и в полностью расслабленном состоянии;
- Гипотоническая форма или ВСД гипотонического типа. В этом случае, артериальное давление может быть значительно ниже нормы (100/50 мм рт.ст. — 90/45 мм рт.ст.), что сопровождается сонливостью, слабостью, одышкой, тошнотой, повышенной потливостью, иногда головокружением;
- Нормотоническая или сердечная форма. Выраженных отклонений в показателях артериального давления не обнаруживается, нарушения работы сердца проявляются в замедленном или, наоборот, ускоренном пульсе, слабости, а также боли в области груди;
- Смешанная форма. Сочетает различные симптомы и признаки других форм ВСД.
Причины ВСД
Причиной вегетативной дисфункции могут быть:
- наследственные факторы (как правило, они проявляются уже в детском возрасте)
- заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга)
- некоторые хронические заболевания (в основном эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем)
- хронические стрессы, переутомления и перенапряжения.
Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства – невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.
Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия – неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы ВСД
Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.
- Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.
- Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.
- Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой – все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
- Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.
- Цисталгия– учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.
- Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.
- Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.
Диагностика ВСД
Подозрения вегето-сосудистой дистонии – отличный повод провести полный осмотр организма. ВСД имеет около 150 симптомов и может быть проявлением около 30 заболеваний.
В зависимости от того, с какой стороны поступают основные жалобы, необходимо продиагностировать:
- сердечно-сосудистую систему: сделать электрокардиограмму, а также, по необходимости, УЗИ сердца;
- центральную нервную систему: провести МРТ или КТ, ЭЭГ или эхограмму головного мозга;
- важно проверить тонус и кровонаполнение сосудов головного мозга (допплер сосудов);
- заболевания позвоночника (особенно шейный остеохондроз, смещение первого или пятого шейных позвонков);
- изучить работу ЖКТ на предмет язвы и прочих функциональных нарушений (не нервного характера);
- провести консультацию психолога.
Лечение ВСД
Основной целью лечения является нормализация кровообращения в сосудах. Назначается Вазобрал или подобные ему препараты. Они способствуют улучшению мозгового кровообращения, повышению умственной и физической способности, а также оказывают сосудосуживающее действие.
В то же время одними только препаратами невозможно справиться с патологией. Обязательной является нормализация режима дня. Больным рекомендуются занятия спортом. При этом достаточно ограничиться легкими пробежками и периодическими посещениями фитнес-зала. Профессиональные занятия не рекомендуются. Также следует подобрать для себя оптимальный вид закаливания. Из нетрадиционных способов лечения используются бальнеотерапия, грязелечение, массаж, ЛФК, ароматерапия и иглоукалывание.
Что касается лекарственных препаратов, то в первую очередь следует применять симптоматическое лечение. При повышении АД используются гипотензивные средства, при тахикардии назначаются β-блокаторы. Слабость и гипотония являются показанием для назначения витаминов группы В, кофеина или настойки женьшеня и так далее.
Осложнения
Поскольку ВСД развивается на базе генетической (небольшие адаптационные резервы вегетативной нервной системы) и анатомической (слабость соединительной ткани) предрасположенности к заболеваниям, она при длительном течении и отсутствии лечения приводит к следующим последствиям:
- заболевания сердца и сосудов (ИБС, гипертензия, аритмия)
- неврозы, тревожность, депрессии
- моче- и желчекаменная болезнь
- синдром раздраженного кишечника
Профилактика ВСД
Физическая активность и соблюдение режима дня помогут решить эту проблему без помощи медикаментов. Следует понимать, что без профессионального лечения приступы ВСД будут учащаться и набирать силу. Поэтому нужно посетить невролога и вместе с ним подобрать оптимальную схему лечения. Кроме того, врач расскажет, как необходимо вести себя во время очередного криза и с помощью каких препаратов можно нормализовать собственное состояние. Нужно взять на заметку, что некачественное оказание первой помощи во время приступа будет приводить к его затяжному течению.
Актив Центр предлагает лечение вегето-сосудистой дистонии в Киеве. Применяя уникальные лечебные, оздоровительные и профилактические методы лечения вегето-сосудистой дистонии у детей и взрослых. После приема специалиста, реабилитолог используя все данные обследования, составляет индивидуальную программу лечения, в которые включает разные методы воздействия на решение не только той проблемы, с которой Вы к нам обратились, но и применяет физическую реабилитацию для улучшения существующих других или сопутствующих заболеваний.
Что в свою очередь даёт возможность влиять на позвоночник начиная с ног. Многолетний опыт наших реабилитологов с уверенностью позволяет нам сказать, что мы знаем, как исправить вегето-сосудистую дистонию и восстановить правильную работу всего организма.
Занятия ведет и контролирует реабилитолог, все упражнения при вегето-сосудистой дистонии проводятся на специальных тренажерах и с применением разнообразного реабилитационного инвентаря. Применение нескольких методик в комплексе, позволяет снять напряжение с одних групп мышц и эффективно тонизировать другие. Профилактика вегето-сосудистой дистонии играет не маловажную роль, выявление заболевания на ранних стадиях и купирование факторов возникновения позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Профилактика лучшее лекарство.
Профилактика ВСД у подростков и детей
На сегодняшний день диагностируется вегето-сосудистая дистония у подростков. Эта проблема уже стала не редкостью и требует внимания. Встречается у подростков в возрасте от 13 до 15 лет. Сосудистая дистония не является болезнью, скорее она должна рассматриваться как совокупность общих проблем. Из-за системных нарушений (например, стресс, хроническая усталость, проблемы опорно-двигательного аппарата) происходят нарушения кровообращения сосудов внутренних органов.
Профилактику необходимо начинать как можно раньше. Заключается она в формировании привычек здорового образа жизни, приобщении к физкультуре, закаливанию, правильному и сбалансированному питанию, режиму дня. Заботьтесь о здоровье своего ребенка сейчас, спокойствие и нормальная психологическая обстановка дома поможет выработать стрессоустойчивость организма.
Профилактика ВСД у взрослых
Профилактика нарушений у взрослых так же включает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. У людей, у которых уже имеется данное заболевание, необходимо один раз в год проходить профилактический курс оздоровления в который включать массаж, лечебную гимнастику, фитотерапия, психологические тренинги, укреплять и проводить лечение кровеносных сосудов. Главная задача предупредить обострение, укрепить сосуды. Всегда будьте на шаг впереди болезни!
Видео
Источники
Общие сведения
Вегетососудистая дистония (по МКБ-10 – соматоформная вегетативная дисфункция, somatoform autonomic dysfunction или SAD) – симптомокомплекс со сложным механизмом развития, в основе которого лежит нарушение регуляции со стороны вегетативной нервной системы, функциональные, а в некоторых случаях и органические, расстройства со стороны внутренних органов.
Вегетативная нервная система (ВНС) – часть нервных компонентов (волокон, окончаний, ядер), регулирующая деятельность внутренних органов. Центры ВНС лежат в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга и не контролируются сознанием. Выделяют симпатическую и парасимпатическую часть, первая отвечает за стресс и реакции «бой-бегство», ведущими медиаторами в ней являются адреналин, норадреналин и гормоны надпочечников. Вторая в основном представлена nervus vagus или блуждающим нервом, отвечает за процессы восстановления и отдыха в организме. Каждый орган имеет двойную иннервацию, и в зависимости от преобладающей в тот или иной момент части вегетативной нервной системы его функции отличаются.
Механизм развития ВСД связан с низкой устойчивостью к факторам стресса и слабой адаптационной способностью вегетативной нервной системы. Простыми словами, внешние или внутренние неблагоприятные условия выводят ее из равновесия, что и проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Психогенные проявления (неврозы и депрессии) развиваются вторично и не служат причинами ВСД.
Ряд исследователей рассматривают ВСД как вариант дисплазии (нарушения развития) соединительной ткани, а поскольку последняя есть во всех органах и системах, то заболевание затрагивает абсолютно все функции организма.
Виды вегето-сосудистой дистонии
Несмотря на то, что общепринятой классификации ВСД, на данный момент, не существует, зачастую ее классифицируют по следующим критериям:
Виды ВСД:
- Перманентная (постоянная) форма. Пациент постоянно ощущает все признаки болезни.
- Пароксизмальная форма. Манифестация начинается с панических атак (т.е. вегетативных кризов), в интервалах между атаками проявления болезни почти не заметны;
- Смешанная форма (перманентно-пароксизмальная). Как следует из названия, сочетает признаки перманентной и пароксизмальной форм;
- Латентная (скрытая) форма. ВСД может не проявлять себя длительное время и «запускаться» под воздействием негативных факторов (стресс, болезнь, усталость).
Классификация по нарушениям работы сердечно-сосудистой системы:
- Гипертоническая форма или ВСД гипертонического типа. Сопровождается значительным повышением артериального давления (145/90 — 175/90 мм рт.ст.), иногда с учащенным сердцебиением, внезапным возбуждением, жаром, симптомами панической атаки. Артериальное давление может повышаться не только в период эмоционального стресса, но и в полностью расслабленном состоянии;
- Гипотоническая форма или ВСД гипотонического типа. В этом случае, артериальное давление может быть значительно ниже нормы (100/50 мм рт.ст. — 90/45 мм рт.ст.), что сопровождается сонливостью, слабостью, одышкой, тошнотой, повышенной потливостью, иногда головокружением;
- Нормотоническая или сердечная форма. Выраженных отклонений в показателях артериального давления не обнаруживается, нарушения работы сердца проявляются в замедленном или, наоборот, ускоренном пульсе, слабости, а также боли в области груди;
- Смешанная форма. Сочетает различные симптомы и признаки других форм ВСД.
Причины ВСД
Причиной вегетативной дисфункции могут быть:
- наследственные факторы (как правило, они проявляются уже в детском возрасте)
- заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга)
- некоторые хронические заболевания (в основном эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем)
- хронические стрессы, переутомления и перенапряжения.
Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства – невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.
Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия – неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы ВСД
Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.
- Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.
- Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.
- Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой – все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
- Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.
- Цисталгия– учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.
- Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.
- Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.
Диагностика ВСД
Подозрения вегето-сосудистой дистонии – отличный повод провести полный осмотр организма. ВСД имеет около 150 симптомов и может быть проявлением около 30 заболеваний.
В зависимости от того, с какой стороны поступают основные жалобы, необходимо продиагностировать:
- сердечно-сосудистую систему: сделать электрокардиограмму, а также, по необходимости, УЗИ сердца;
- центральную нервную систему: провести МРТ или КТ, ЭЭГ или эхограмму головного мозга;
- важно проверить тонус и кровонаполнение сосудов головного мозга (допплер сосудов);
- заболевания позвоночника (особенно шейный остеохондроз, смещение первого или пятого шейных позвонков);
- изучить работу ЖКТ на предмет язвы и прочих функциональных нарушений (не нервного характера);
- провести консультацию психолога.
Лечение ВСД
Основной целью лечения является нормализация кровообращения в сосудах. Назначается Вазобрал или подобные ему препараты. Они способствуют улучшению мозгового кровообращения, повышению умственной и физической способности, а также оказывают сосудосуживающее действие.
В то же время одними только препаратами невозможно справиться с патологией. Обязательной является нормализация режима дня. Больным рекомендуются занятия спортом. При этом достаточно ограничиться легкими пробежками и периодическими посещениями фитнес-зала. Профессиональные занятия не рекомендуются. Также следует подобрать для себя оптимальный вид закаливания. Из нетрадиционных способов лечения используются бальнеотерапия, грязелечение, массаж, ЛФК, ароматерапия и иглоукалывание.
Что касается лекарственных препаратов, то в первую очередь следует применять симптоматическое лечение. При повышении АД используются гипотензивные средства, при тахикардии назначаются β-блокаторы. Слабость и гипотония являются показанием для назначения витаминов группы В, кофеина или настойки женьшеня и так далее.
Осложнения
Поскольку ВСД развивается на базе генетической (небольшие адаптационные резервы вегетативной нервной системы) и анатомической (слабость соединительной ткани) предрасположенности к заболеваниям, она при длительном течении и отсутствии лечения приводит к следующим последствиям:
- заболевания сердца и сосудов (ИБС, гипертензия, аритмия)
- неврозы, тревожность, депрессии
- моче- и желчекаменная болезнь
- синдром раздраженного кишечника
Профилактика ВСД
Физическая активность и соблюдение режима дня помогут решить эту проблему без помощи медикаментов. Следует понимать, что без профессионального лечения приступы ВСД будут учащаться и набирать силу. Поэтому нужно посетить невролога и вместе с ним подобрать оптимальную схему лечения. Кроме того, врач расскажет, как необходимо вести себя во время очередного криза и с помощью каких препаратов можно нормализовать собственное состояние. Нужно взять на заметку, что некачественное оказание первой помощи во время приступа будет приводить к его затяжному течению.
Актив Центр предлагает лечение вегето-сосудистой дистонии в Киеве. Применяя уникальные лечебные, оздоровительные и профилактические методы лечения вегето-сосудистой дистонии у детей и взрослых. После приема специалиста, реабилитолог используя все данные обследования, составляет индивидуальную программу лечения, в которые включает разные методы воздействия на решение не только той проблемы, с которой Вы к нам обратились, но и применяет физическую реабилитацию для улучшения существующих других или сопутствующих заболеваний.
Что в свою очередь даёт возможность влиять на позвоночник начиная с ног. Многолетний опыт наших реабилитологов с уверенностью позволяет нам сказать, что мы знаем, как исправить вегето-сосудистую дистонию и восстановить правильную работу всего организма.
Занятия ведет и контролирует реабилитолог, все упражнения при вегето-сосудистой дистонии проводятся на специальных тренажерах и с применением разнообразного реабилитационного инвентаря. Применение нескольких методик в комплексе, позволяет снять напряжение с одних групп мышц и эффективно тонизировать другие. Профилактика вегето-сосудистой дистонии играет не маловажную роль, выявление заболевания на ранних стадиях и купирование факторов возникновения позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Профилактика лучшее лекарство.
Профилактика ВСД у подростков и детей
На сегодняшний день диагностируется вегето-сосудистая дистония у подростков. Эта проблема уже стала не редкостью и требует внимания. Встречается у подростков в возрасте от 13 до 15 лет. Сосудистая дистония не является болезнью, скорее она должна рассматриваться как совокупность общих проблем. Из-за системных нарушений (например, стресс, хроническая усталость, проблемы опорно-двигательного аппарата) происходят нарушения кровообращения сосудов внутренних органов.
Профилактику необходимо начинать как можно раньше. Заключается она в формировании привычек здорового образа жизни, приобщении к физкультуре, закаливанию, правильному и сбалансированному питанию, режиму дня. Заботьтесь о здоровье своего ребенка сейчас, спокойствие и нормальная психологическая обстановка дома поможет выработать стрессоустойчивость организма.
Профилактика ВСД у взрослых
Профилактика нарушений у взрослых так же включает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. У людей, у которых уже имеется данное заболевание, необходимо один раз в год проходить профилактический курс оздоровления в который включать массаж, лечебную гимнастику, фитотерапия, психологические тренинги, укреплять и проводить лечение кровеносных сосудов. Главная задача предупредить обострение, укрепить сосуды. Всегда будьте на шаг впереди болезни!