Полип матки

Описание

Полипы – это доброкачественные наросты на слизистой оболочке шейки и тела матки, выступающие в ее полость. Образуются полипы вследствие усиленного роста эндометрия. Размер их – от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре.

Разрастание железистой ткани эндометрия или эндоцервикса обычно происходит на фоне воспалительного процесса. Но причинами могут быть и гормональные изменения, и эрозия, и травмы. Раньше полипы наблюдались только у рожавших женщин, но сейчас все чаще этот диагноз ставят молодым нерожавшим девушкам и даже подросткам. Хотя в основном полипами все еще страдают женщины в возрасте за 40.

Полипы различаются по структуре. Они могут быть железистыми, железисто-фиброзными, фиброзными и аденоматозными (атипичные). Железистые и железисто-фиброзные полипы – доброкачественные образования. Они не представляют прямой угрозы жизни женщины. А вот атипичные полипы – это предраковое состояние, их нужно обязательно удалять, и чем раньше, тем лучше. Различают полипы и по строению. Они могут быть и с широким основанием, и с тонкой ножкой.

Так как основная причина образования полипов все-таки нарушение гормонального баланса, то их возникновение может быть сигналом о возможном бесплодии. Хотя это не всегда так, и с полипами тоже можно забеременеть. Опасности для плода полипы не представляют, но удалять их надо уже после родов. Иногда, правда, врачи настаивают на удалении полипов у беременной женщины. Это можно сделать только на ранних сроках. И после рождения ребенка необходимо обследоваться на наличие полипов еще раз.

Но лучше удалить полипы матки до беременности, выровнять гормональный баланс и только после этого планировать беременность.

Существуют и плацентарные полипы. Они развиваются после аборта, самопроизвольного аборта или родов, если плацента была удалена не полностью. Такой полип образуется, когда на кусок плаценты, плотно прикрепившийся к матке, налипают кровяные сгустки. Такой полип проявляется длительным кровотечением после родов или аборта. И если его не удалить, он может стать причиной хронического воспаления, нарушения функций яичников и даже бесплодия, так как будет мешать оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться к стенке матки.

Виды полипов

Виды полипов различают в зависимости от строения:

  • Полипы, которые находятся в маточной полости, называются полипами эндометрия, а полипы, расположенные в канале шейки матки — полипами цервикального канала.
  • Полипы, которые произошли из ткани внутренних стенок матки, содержащих железы, называются железистыми полипами.
  • Железисто-фиброзные полипы отличаются железами эндометрия в своем составе и стромы, поддерживающей их ткани.
  • Фиброзные полипы более всего в своем составе имеют плотную фиброзную ткань, и лишь небольшое число желез. Этот вид полипов развивается чаще всего у женщин в возрасте после сорока лет.
  • Аденоматозными полипами называются полипы эндометрия, имеющие высокий риск перейти в раковое заболевание эндометрия.

Каковы причины развития полипов?

Основная причина возникновения полипов – нарушение гормонального баланса, при котором вырабатывается большое количество эстрогенов – гормонов, стимулирующих увеличение внутренних стенок матки (эндометрия). Из-за высокой концентрации эстрогенов в крови, внутренние стенки матки наращивают слои и выросты, называемые полипами эндометрия.

Развитие полипов может прогрессировать по причине других заболеваний: страдает щитовидная железа, имеются хронические эндометриты, аднекситы, пониженный иммунитета. Спустя какое-то время после перенесенного аборта либо диагностического выскабливания также могут образоваться полипы.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки – слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения.

Также полипы проявляются следующими симптомами:

  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • белесоватые выделения из половых путей;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Диагностика полипов

Диагностика полипов довольно простая, их легко увидеть во время обычного УЗИ. После первоначальной постановки диагноза необходимо повторить УЗИ после менструации, чтобы убедиться, какой это полип: если функциональный, то он исчезнет, а если полип из базального слоя, то он  останется. В некоторых случаях вам могут назначить лекарственный препарат на период второй фазы цикла, чтобы “улучшить” отторжение эндометрия во время менструации.

В сомнительных случаях УЗИ дополняют введением в полость матки небольшого количества физраствора, это позволяет расширить полость матки и подробнее рассмотреть наличие полипов.

Полипы в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но все же они требуют обязательного гистологического исследования после удаления. Нередко возникает ситуация, когда полип эндометрия не виден при УЗИ, но его признаки выявляют в результатах аспирационной биопсии эндометрия и после этого назначают выскабливание. Это не совсем верно. Аспирационная биопсия чаще всего показывает наличие функциональных полипов, которые, как я уже писал выше, не требуют удаления.

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

  • воспалительные;
  • перфорация (прокол маточной стенки);
  • скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Лечение фиброзного полипа эндометрия

Поскольку соединительнотканные новообразования эндометрия нечувствительны к действию гормонов, коррекция гормонального фона при таких опухолях неэффективна. При единичных неоплазиях размерами до 1 см и отсутствии клинических проявлений рекомендовано динамическое наблюдение с гистероскопическим и УЗИ-контролем. В остальных случаях используют один из хирургических методов лечения:

  • Выскабливание полости матки. Ранее этот метод широко применялся для удаления фиброзных новообразований. Однако в настоящее время из-за невозможности коагулировать ложе полипа кюретаж используют ограниченно.
  • Гистерорезектоскопия. Вмешательство признано золотым стандартом лечения при фиброзном полипозе матки. Во время операции полип на ножке откручивают или отсекают, после чего его основание электрокоагулируют, прижигают при помощи лазера или подвергают криодеструкции. Полипэктомию завершают кюретажем матки с последующим гистологическим исследованием материала, что позволяет исключить злокачественное перерождение эндометрия. В отличие от других типов полипов, схема послеоперационного ведения пациентки не предусматривает назначение гормонов.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел. Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра.  Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки. Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию.

Чтобы приготовить настой понадобятся:

  • 100 г тысячелистника;
  • 100 г коры дуба;
  • 100 г листьев шалфея;
  • 50 г корневища купены;
  • 50 г листьев подорожника;
  • 50 г лапчатки гусиной;
  • 50 г цветков ромашки;
  • 50 г цветков календулы.

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзных полипах эндометрия благоприятный. Однако удаление опухоли без прижигания ее ложа в 30% случаях сопровождается рецидивом заболевания. В профилактических целях рекомендуется своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, сопутствующих эндокринных заболеваний и гипертонической болезни, упорядоченная сексуальная жизнь, обоснованное назначение инвазивных лечебно-диагностических процедур, планирование беременности с отказом от абортов. Регулярный осмотр гинеколога и периодическое УЗИ матки позволяют вовремя диагностировать неоплазию и подобрать оптимальную тактику лечения для профилактики возможных осложнений.

Видео

Источники