Норма холестерина в крови

Что такое холестерин?

Холестерин – это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма. Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций. Это воскообразный стероид и транспортируется в плазме крови у всех животных. Это главный стирол синтезируемый животными, но небольшие количества также синтезируется в растениях и грибах.

Слово «холестерин» происходит от греческого слова chole, что значит «желчь», и греческого слова stereos, означающего «твердый, жесткий». Холестерин – не совсем правильное название для этого вещества. Т.к. это спирт, то по химической номенклатуре правильным окончанием является «-ол», т.е. холестерол. Но в русском языке правильными являются оба названия. В отличие от «холестирин», довольно частой ошибки, по которой некоторые пользователи попадают на мой сайт.

Какие функции у холестерина?

  • Он формирует и поддерживает клеточные мембраны, он препятствует кристаллизации углеводородов в мембранах;
  • Он имеет важное значение для определения того, какие молекулы могут проходить в клетку, а какие не могут (проницаемость клеточных мембран);
  • Он участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов);
  • Он необходим для производства гормонов, секретируемых надпочечниками (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.);
  • Служит вспомогательным веществом в продукции желчи;
  • Он преобразует солнечный свет в витамин D;
  • Он важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К;
  • Он изолирует нервные волокна.

Типы липопротеидов

Холестерин переносится в крови специальными веществами (молекулами), которые называются липопротеиды. Липопротеид – это соединение или комплекс, состоящее из липида (жира) и белка.

Основные три типа липопротеидов:

  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL)– люди часто относятся их к «плохому холестерину». ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Если переноситься слишком много, больше чем клетки могли бы использовать, может быть причинен вред от нарастания ЛПНП. Этот липопротеид может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если его уровни слишком высоки. У большинства людей в крови содержится приблизительно 70% ЛПНП – этот показатель, может варьировать у разных людей.
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL) – люди часто относятся их к «хорошему холестерину». По мнению экспертов, ЛПВП предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции ЛПНП – ЛПВП переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени он либо расщепляется или выводится из организма в виде отходов.
  • Триглицериды– эти химические формы, в которых большинство жиров существует в организме, также как и в пищевых продуктах. Они присутствуют в плазме крови. Триглицериды, в комплексе с холестерином, образуют липиды плазмы (или жиры крови). Триглицериды попадают в плазму либо с жирами пищи, либо производятся в организме из других источников энергии, таких как углеводы. Калории, которые мы потребляем, но не используем сразу, наши ткани превращают в триглицериды и хранят в жировых клетках. Когда ваше тело нуждается в энергии, и нет никакой пищи в качестве источника энергии, триглицериды будут освобождены из жировых клеток и использованы в качестве энергии – этот процесс контролируют гормоны.

Норма общего холестерина

Содержание холестерина в крови может быть нормальным, пограничным и высоким. В норме никакой угрозы для организма он не представляет.

При пограничном уровне требуется исследование крови на липидный профиль для установления содержания ЛПНП, так как именно он существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидный профиль или липидограмма включает определение уровня липопротеинов всех типов и триглицеридов). При высоком уровне – кроме липидного профиля врач назначает дополнительные анализы крови с целью установить причину повышения.

Если анализ холестерина выявил превышение нормы, то желательно через несколько недель его повторить. Ведь уровень холестерина в крови колеблется и его единичный замер не всегда отражает реальное содержание данного вещества. В таблицах указаны границы нормы холестерина в крови людей разного возраста. Нормы указаны в различных единицах измерения – в первом столбце в мг/дл, во втором – в мкмоль/л.

Уровень холестерина в крови у взрослых старше 40 лет

Уровень мг/дл мкмоль/л
норма менее 200 5,18
пограничный 200-239 5,18-6,18
высокий 240 и выше 6,22 и более

Холестерин в крови у взрослых до 40 лет

Уровень мг/дл мкмоль/л
норма менее 190 4,92
пограничный 190-224 4,93-5,8
высокий 225 и выше 5,81 и выше

Холестерин у детей и подростков (до 17 лет)

Уровень мг/дл мкмоль/л
норма менее 170 4,4
пограничный 170-199 4,41-5,16
высокий 220 и выше более 5,17

Нормы содержания в крови холестерина ЛПНП

Холестерин переносится в крови, прикрепляясь к белку липопротеину. Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) – главная составляющая общего холестеринового уровня. Липопротеины низкой плотности откладывают холестерин на стенках артерий.

На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим сердечным заболеваниям. Если ЛПНП выше нормы, требуется дальнейшее обследование и лечение.

Уровень ЛПНП в крови у взрослых старше 40 лет

Уровень мг/дл мкмоль/л
норма – оптимальный менее 100 2,59
норма – допустимый 100-129 2,59-3,34
пограничный 130-159 3,35-4,12
высокий 160 и выше более 4,12

Холестерин ЛПНП в крови у взрослых до 40 лет

Содержание мг/дл мкмоль/л
норма менее 120 ниже 3,1
пограничный 121-159 3,1-4,11
высокий 160 и выше более 4,12

Уровень ЛПНП у детей и подростков

Содержание мг/дл мкмоль/л
норма менее 110 2,85
пограничный 111-129 2,85-3,34
высокий 130 и выше более 3,36

Нормы холестерина ЛПВП у взрослых и детей

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот, удаляют холестерин со стенок сосудов и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень холестерина ЛПВП значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оптимальный показатель анализа – средний и повышенный уровень ЛПВП. Он снижает у мужчин и женщин риск болезней сердца и рассматриваются как защитный фактор, хотя и не универсальный.

Уровень ЛПНП в крови у взрослых старше 40 лет

Содержание женщины мужчины
низкий – опасный менее 50 мг/дл // 1,3 ммоль/л менее 40 мг/дл // 1,0 ммоль/л
Средний 50-59 мг/дл // 1,3-1,5 ммоль/л 40-50 мг/дл // 1,0-1,3 ммоль/л
высокий – защитный 60 мг/дл // 1,55 ммоль/л 60 мг/дл // 1,55 ммоль/л

Холестерин ЛПВП у взрослых до 40, детей и подростков

Уровень мг/дл мкмоль/л
низкий – опасный менее 40 ниже 1,04
Средний 40-45 1,04-1,17
высокий – защитный 45 и выше выше 1,17

Для повышения низких ЛПВП обычно не применяют лекарства, хотя некоторые препараты, снижающие холестерин ЛПНП способствуют увеличению уровня ЛПВП.

Содержание в крови липопротеидов высокой плотности увеличивает изменение образа жизни:

  • отказ от курения (рекомендации как бросить курить от ВОЗ);
  • активный образ жизни с достаточным уровнем физических нагрузок.

Холестерин у мужчин и женщин разного возраста

Организм женщины и мужчины отличается по нормам холестерина в крови. Например, у женщин четко прослеживается связь уровня жирного спирта с гормональными скачками – во время беременности и менструального цикла показатели могут повышаться на 6-12% без ущерба для здоровья. При этом именно гормоны защищают женский организм от атеросклероза – эстроген не дает откладываться плохому холестерину на стенках сосудов. Поэтому риск развития сердечно-сосудистых болезней у женщин до менопаузы ниже, и, как правило, возникает только после 55 лет. Для женщин характерно достаточно стабильное содержание холестерина в крови на протяжении молодости и зрелости, а вот в пожилом возрасте наблюдается скачок всех показателей анализа. В частности, общий может достигать 7,8 ммоль/л в возрасте от 65 лет.

Норма холестерина у мужчин увеличивается постепенно, достигает максимальных значений к 40 годам – общий составляет от 3,9 до 7 ммоль/л, держится в этом диапазоне до 70 лет. Именно с такими показателями многие кардиологи связывают тот факт, что развитие ишемической болезни сердца с последующим инфарктом угрожает мужчинам, уже начиная с возраста 40-45 лет.

Норма холестерина для беременных

Химический состав крови у будущих мам имеет свои особенности, связанные с удвоенным кровоснабжением, весовой категорией, возрастом, дополнительной нагрузкой на организм. В 25-30 лет в первом триместре беременности нормальным считается диапазон от 3,3 до 5,8 ммоль/л. В дальнейшем концентрация триглицеридов удваивается.

У беременных старше 40 лет нормальный холестерин близок к отметке 7 ммоль/л. С увеличением срока беременности анализ крови на холестерин нормы меняет, так как его показатели также будут расти.

Указанные стандарты можно воспринимать только как ориентировочные, так как концентрация липидов изменяется под влиянием провоцирующих факторов.

Как подготовиться к анализу

Липидограмма проводится в условиях лаборатории. Сдать анализ можно в частных или государственных клиниках. Подготовка к тесту очень важна, так как привычный образ жизни может повлиять на состав крови. Биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок. Перед анализом запрещено есть и пить любые напитки кроме чистой воды.

За двое суток до анализа следует отказать от жареной, соленой, копченой и жирной пищи.

Перед тестом исключается алкоголь, сладости и выпечка. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, прекращают принимать за 2 недели до анализа. Запрет также налагается на посещение солярия. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории, чтобы врач мог проследить динамику изменения уровня липидопротеинов в крови с течением времени.

Опасности при высоком уровне холестерина

Высокие уровни холестерина могут вызывать:

  • Атеросклероз – сужение просвета артерий или закупорка артерий;
  • Более высокий риск коронарной болезни сердца – повреждение артерий, которые доставляют кровь и кислород к сердцу;
  • Инфаркт миокарда – происходит, когда блокируется доступ крови и кислорода в области сердечной мышцы, как правило, сгустком (тромбом) в коронарной артерии. Это приводит к гибли сердечной мышцы.
  • Стенокардия – боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточное количество крови;
  • Другие сердечно-сосудистые заболевания – болезни сердца и кровеносных сосудов;
  • Инсульт и мини-инсульт – возникает, когда сгусток крови блокирует артерии или вены, прерывая поток крови в область головного мозга. Может также произойти, когда разрываются кровеносные сосуды. В результате начинают умирать клетки мозга.

Если уровни холестерина и триглицеридов в крови высокие, то риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)

Симптомов высокого уровня холестерина не существует, в том смысле что пациент или врач не могут определить их на ощупь или зрением. Симптомы высокого уровня холестерина выявляются, если у вас есть симптомы атеросклероза, общепринятого следствия наличия высокого уровня холестерина.

Они могут включать:

  • Суженные коронарные артерии сердца (и как следствие – стенокардия);
  • Боль в ногах при упражнениях – потому, что артерии, которые снабжают ноги сужены;
  • Сгустки крови и разрыв кровеносных сосудов – это может стать причиной инсульта или транзиторной ишемической атаки (мини-инсульта);
  • Разрыв бляшек – это может привести к коронарному тромбозу (тромб, образовавшийся в одной из артерий, которая доставляет кровь к сердцу). Если это вызывает значительные повреждения сердечной мышцы, это может привести к сердечной недостаточности;
  • Ксантома – желтые пятна на коже, особенно вокруг глаз. Они являются, по сути, отложениями холестерина в крови. Это часто наблюдается у людей, которые унаследовали высокую восприимчивость к холестерину (семейная или наследственная гиперхолестеринемия).

Причины повышения холестерина

Причины в образе жизни:

  • Питание – несмотря на то, что некоторые пищевые продукты содержат холестерин, такие, как яйца, почки, некоторые морепродукты и др., холестерин из пищи не оказывает большого вклада в уровень холестерина в крови у человека. Однако насыщенные жиры – оказывают!Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: красное мясо, некоторые пироги, колбасы, твердые сыры, сало, мучные кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья и сливки (есть еще очень много продуктов).
  • Малоподвижный образ жизни– люди, которые не делают зарядку и проводят большую часть своего времени сидя/лежа, имеют значительно более высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина) и низкого уровня холестерина ЛПВП (хорошего холестерина).
  • Вес – люди, которые имеют избыточный вес/ожирение гораздо вероятнее имеют более высокие уровни ЛПНП и более низкие уровни ЛПВП, чем люди, которые имеют нормальный вес.
  • Курение – может иметь весьма существенное влияние на уровень ЛПНП.
  • Алкоголь – люди, которые регулярно потребляют слишком много алкоголя, как правило, имеют гораздо более высокий уровень ЛПНП и гораздо более низкий уровень ЛПВП, по сравнению с людьми, которые воздерживаются или тех, кто пьет умеренно.

Излечимые заболевания

Известно, что некоторые заболевания вызывают увеличение ЛПНП в крови.

Все эти состояния могут контролироваться с помощью вашего врача и не должны быть дополнительными факторами риска:

  • Диабет
  • Высокое кровяное давление (гипертензия)
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени
  • Снижение функции щитовидной железы

Факторы риска, не подвергающиеся лечению

  • Ваши гены 1– люди, чьи близкие члены семьи имели в прошлом ишемическую болезнь сердца или инсульт, имеют больший риск высокого уровня холестерина в крови. Взаимосвязь обнаруживается, если ваш отец/брат были в возрасте до 55 лет и/или мать/сестра были в возрасте до 65 лет, когда они заболели ишемической болезнью сердца или инсультом.
  • Ваши гены 2– если у Вас есть/был брат, сестра или родитель с гиперхолестеринемией (высокий холестерин) или гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови), ваши шансы иметь высокий уровень холестерина выше.
  • Ваш пол – мужчины имеют больше шансов иметь высокий уровень холестерина в крови, чем женщины.
  • Ваш возраст – с возрастом шанс развития атеросклероза возрастает.
  • Ранняя менопауза– женщины, у которых менопауза наступает раньше, в большей степени подвержены высокому уровню холестерина, по сравнению с другими женщинами.
  • Некоторые этнические группы– люди с индийского субконтинента (Пакистан, Бангладеш, Индия, Шри-Ланка) имеют более высокие уровни холестерина, по сравнению с другими людьми.

Какие методы лечения высокого содержания холестерина в крови?

Образ жизни

Большинство людей, особенно тех, чьим единственным фактор риска является образ жизни, могут достигнуть своих нормальных уровней холестерина и триглицеридов с помощью:

  • Выполнение физических упражнений;
  • Употребление большого количества фруктов, овощей, цельного зерна, овса, жира хорошего качества и избегать употребления продуктов с насыщенными жирами;
  • Нормальное количество сна (8 часов в сутки);
  • Привести свой вес тела в норму;
  • Избегать употребления алкоголя;
  • Бросить курить.

Многие эксперты говорят, что люди, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, не снизят его только путем изменения рациона питания. Тем не менее, здоровая диета будет иметь множество преимуществ для здоровья, не только для уровня холестерина.

Медикаментозное лечение высокого холестерина

Если ваш уровень холестерина все еще высокий после проделывания всего, что упомянуто выше, ваш врач может назначить лекарственные средства для снижения уровня холестерина.

Они могут включать следующее:

  • Статины(ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) – эти блокаторы фермента в печени, который производит холестерин. В данном случае цель заключается в снижении уровня холестерина до менее 4 ммоль/л и до 2 ммоль/л для ЛПНП. Статины полезны для лечения и профилактики атеросклероза. Побочные эффекты могут включать в себя запор, головные боли, боли в животе и диарею. Примеры статинов: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин и росувастатин.
  • Аспирин– не должен даваться пациентам моложе 16 лет.
  • Препараты для снижения уровня триглицеридов– это производные фиброевой кислоты и включают гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
  • Ниацин– это витамин В, который существует в различных продуктах питания. Вы можете получать очень высокие дозы только по рецепту врача. Ниацин снижает уровни как ЛПНП так и ЛПВП. Побочные эффекты могут включать зуд, головную боль, приливы крови и звон в ушах (в основном, очень мягкий, если случается).
  • Антигипертензивные препараты– если у вас высокое кровяное давление ваш врач может назначить ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

В некоторых случаях могут быть назначены ингибиторы абсорбции (всасывания) холестерина (эзетимайб) и веществ, усиливающих экскрецию желчных кислот. Они имеют больше побочных эффектов и требуют определенного уровня образования пациента (так называемой лечебной компетентности пациента), чтобы врач был уверен, что лекарственные препараты принимаются в соответствии с инструкцией.

Способы приведения холестерина в норму с помощью правильного питания

Незначительные изменения приводятся в норму очень быстро и легко, главное вовремя их выявить. Нормальный уровень холестерина можно «заработать» благодаря правильному питанию, занятиями спортом и соблюдению иных стандартных требований здорового образа жизни.

Вам необходимо ограничить себя в питании, употреблять только здоровые и полезные продукты, больше гулять на свежем воздухе, здоровый сон и умеренные физические нагрузки. Казалось бы ничего сложного, но при правильном и своевременном поддерживании организма в порядке результат вас не заставит ждать.

Мы подготовили список продуктов, которые наиболее предпочтительны для людей с гиперхолестеринемией и помогут быстро привести холестерин в норму:

  • Овощи и салаты на их основе (желательно заправлять оливковым или другим растительным маслом);
  • Молочные продукты низкой жирности;
  • Приготовленное на пару, отваренное или запеченное с небольшим количеством жира мясо индейки, кролика, курицы и другого мяса с низким содержанием жиров;
  • Зерновой хлеб с отрубями;
  • Каши в любом виде;
  • Омлеты из белка;
  • Соки с низким содержанием сахара;
  • Соевые продукты в любом виде;
  • Фрукты.

Если же у вас слишком повышен уровень холестерина, то данные правила не помогут вам привести содержание холестерина в крови в норму. Это означает необходимость медикаментозного лечения у врача, который сможет рассказать про все необходимые лекарственные препараты.

Для получения максимально быстрого и эффективного результата сочетайте употребление лекарственных средств со здоровым образом жизни.

Понижение уровня

Снижение уровня холестерина в крови особенно опасно для взрослого человека. Все мы привыкли слышать только советы о том, как снизить это вещество в крови, но никто не вспоминает, что сильное понижение холестерола также может быть причиной развития опасных болезней.

Норма содержания холестерина – это показатель здоровья человека, когда планка снижается, возможно, развитие следующих патологий:

  • Психические отклонения.
  • Депрессии и панические атаки.
  • Снижение либидо.
  • Бесплодие.
  • Остеопороз.
  • Геморрагический инсульт.

Именно по этой причине количеству холестерина в крови нужно уделять особое внимание, ведь снижение уровня зачастую провоцируют сами пациенты при всевозможных диетах и неправильном образе жизни. Без холестерина в организме сосуды становятся ломкими, страдает нервная система, перестают вырабатываться половые гормоны и ухудшается состояние костей.

Также причинами того что холестерин в крови понижен, могут быть:

  • Неправильное питание.
  • Патологии печени.
  • Сильные стрессы.
  • Патологии кишечника.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственные факторы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Если у вас холестерина в крови норма снижена, в первую очередь нужно пересмотреть свое питание. Нужно включать в рацион больше продуктов с содержанием жира. Если же дело не в диете, необходимо проверить печень и кишечник. При патологиях печени орган просто не может синтезировать внутренний холестерин, а при заболеваниях кишечника организм не усваивает жиры, поступающие с пищей. Лечение должно быть нацелено на устранение основного заболевания и доведение показателей до уровня, на котором должен быть холестерин в вашем возрасте.

Холестерин у детей

Хотя повышенный холестерин в крови в основном отмечается у людей в зрелом возрасте, дети тоже могут испытывать сложности, связанные с избытком этого вещества в крови. Накопление налета на стенках артерий, вызванное именно холестерином, может начаться еще в детстве, а уже в подростковом возрасте это явление способно перерасти в полноценные атеросклеротические бляшки. Если анализы одного или обоих родителей малыша показывают высокий холестерин, существует большая вероятность, что это состояние передастся по наследству и самому ребенку. Поводом для проверки также может служить лишний вес ребенка и преждевременная смерть одного из членов семьи от заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы проверить соответствие показателя возрастной норме, необходим анализ крови на холестерин, однако важно помнить, что данный способ не делается для детей в возрасте до 2 лет. В случае если анализ показал нормальные результаты, повторить его стоит примерно через три года. Помимо наследственности повышенный холестерин у детей может быть спровоцирован избыточной массой тела, а также диабетом и высоким артериальным давлением. В основном для нормализации холестерина используются немедикаментозные методы лечения, в том числе коррекция схемы питания и образа жизни.

В случае если ребенку исполнилось 8 лет, может рассматриваться и вариант лекарственной терапии. Однако статины, которые назначаются большинству взрослых, использовать для детей стоит только в крайнем случае, поскольку они обладают рядом побочных эффектов.

Вместо них рекомендованы фитопрепараты, основанные на веществе под названием поликозанол – растительное средство, представляющее собой смесь спиртов и получаемое из сахарного тростника. Оно практически не имеет побочных эффектов, а, значит, более подходит для возвращения к норме холестерина в крови у детей. Важно понимать, что холестерин все же является необходимым веществом для здоровья ребенка, и даже его содержание в материнском молоке для грудничков крайне важно. Присутствие холестерина в грудном молоке обеспечивает благоприятные условия для развития мозга, поэтому в первый год жизни не рекомендуется переходить на смеси – в них практически не содержится холестерина, что не только негативно сказывается на развитии нервной системы, но и мешает выработке определенных гормонов. Также молоко, богатое холестерином, обеспечивает развитие и функционирование всех других систем организма – костно-мышечной, иммунной, репродуктивной.

Видео

Источники