Неврозы
Суть неврозов
Проблема неврозов находится на стыке медицины и психологии, а в рамках психологии тесно соединяет ее клиническое направление, общее и личностное.
Невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство (в основе – конфликт). Имеет обратимый характер. Невроз – функциональное состояние.
К основным характеристикам проблемы относится:
- связь клинических проявлений и травмирующей ситуации;
- связь динамик невроза и психотравмы;
- фиксация аффективной реакции;
- самый эффективный метод коррекции и лечения – психотерапия.
Несмотря на некоторую общность неврозов (причины, виды и формы проявления), их течение нельзя назвать одинаковым у всех людей.
Специфика переживания невроза зависит:
- от индивидуальных особенностей личности;
- первичного функционирования высших отделов мозга (кора больших полушарий, таламус, гипоталамус, гипофиз), то есть их состояния до травмы;
- психического и физического здоровья человека на момент травмы, состояния организма в целом;
- потенциала и возможностей нервной системы адекватно реагировать на внешние раздражители, опасности, травмирующие условия (предел психики).
Последнее тесно связано с темпераментом человека, то есть типом высшей нервной системы (слабый, сильный).
Так, человек с сильным типом нервной системы (холерик, сангвиник, флегматик) испытывает следующие психические изменения при неврозе:
- ослабление процессов торможения (всегда возбужден, активен, подвижен, агрессивен);
- растормаживание предыдущих рефлексов (рефлекс включается на любой раздражитель, а не только на тот, что его вызывал ранее, например, нервное сглатывание);
- дисбаланс нервных процессов.
У людей со слабым типом (меланхолики) усиливаются процессы торможения, иногда полностью исчезают положительные условные рефлексы (преодоление трудностей, бегство от опасности), преобладает вялое состояние, апатия, неподвижность, сонливость. При этом отмечаются нервные движения, но носят они пассивно-оборонительный характер.
Распространенность неврозов
В настоящее время замечено все большее количество случаев заболевания различными формами неврозов, которые зафиксированы, как в развитых странах, так и в находящихся на пути своего развития. Специалисты связывают это с постоянно увеличивающимися темпами развития окружающей среды.
По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами в мире за последние 65 лет возросла более чем в 20 раз. Данные эпидемиологических исследований неврозов свидетельствуют не только о большой медицинской, но и социально-экономической значимости этой проблемы: заболеваемость неврозами достигает 20–25 случаев на 1000 человек.
Неврозами страдает около 20-30 % городского населения и 10-15 % сельского. На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 %. В общемедицинской практике среди пациентов различных поликлиник и больниц выявлено 40 % людей, страдающих неврозами. Изучение заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет.
Невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин. Так же замечено, что у женщин чаще встречается такая разновидность невроза, как истерический невроз.
Научные концепции неврозов
В настоящее время общепризнана роль психотравмирующих факторов. Она оценивается представителями разных психиатрических школ весьма различно, а иногда получает даже прямо противоположные трактовки.
- Психоанализ.З.Фрейд: Его концепция опирается на постулат психогенного происхождения неврозов, конкретные симптомы которых в символической форме выражают суть интрапсихического конфликта – следствия реально существовавших в ранней истории субъекта проблем. Невроз представляет собой нечто вроде компромиссного образования между запретным влечением и психологической защитой.
- Экзистенциализм. Как пишет В. Франкл, невроз – это следствие экзистенциального вакуума, обусловленного потерей смысла жизни. Такие неврозы называются – нусогенными (нус — смысл). Их природа связана с самыми высшими проявлениями человеческой психики. По В.Франклу, невротические расстройства есть индивидуальный способ обретения смысла жизни.
- Гуманистическое направление.А. Маслоу считает, что природа невротических расстройств лежит в самой структуре мотивационной сферы человека. Невроз является следствием фрустрации базисных потребностей. Чем выше потребность, по А.Маслоу, тем больше состояние фрустрации.
- Социальная теория невроза. Дж. Фурст предполагает, что причина неврозов — социальное неравенство в обществе – подход крайне левого толка. Есть и менее радикальное социальное направление. Тем не менее, основной фактор образования неврозов в данной теории – социальный.
- Физиологический подход. В качестве причины невроза определяется воздействие внешнего вредоносного фактора. Это некоторое патологическое состояние головного мозга. У человека речь является второй сигнальной системой, которая имеет мозговую организацию. Из этого следует важное следствие для психотерапии: воздействие словом может перестраивать мозговую организацию. Важное значение имеют и генетические исследования, которые доказывают высокую конституциональную предрасположенность к неврозу.
- С точки зрения российских ученных, невроз рассматривается как психогенное расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых отношений человека с окружающей действительностью. Невроз проявляется в специальных психических феноменах при отсутствии психических расстройств. Важную роль в патогенезе невроза играет психотравма. Невроз рассматривается как способность адаптироваться к травмирующим условиям. Содержание клинических проявлений при неврозе отражает сущность психотравмы
Стадии невроза
Невроз в своем развитии проходит 3 стадии:
- Невротическая реакция. Непродолжительная стадия, в большей степени зависящая от темперамента. Характеризуется стереотипной реакцией человека на конфликтную ситуацию.
- Невротическое состояние. Реакции влияют на жизнь человека, повторяются, формируются невротические черты характера (тревожность, демонстративность, плаксивость, обидчивость).
- Невротические изменения в поведении. Собственно, то, что становится видно невооруженным глазом, странные действия человека. Невротическое развитие личности, вызванное длительным неврозом.
Основные виды невроза
На сегодняшний день учеными определено три вида невроза:
- неврастения;
- истерия;
- невроз навязчивых состояний.
Согласно исследованиям ученых, различные виды невроза проявляются у людей с определенным психотипом. Так, например, люди относящиеся к категории «творческая личность» более склоны к такому заболеванию, как истерия, люди «мыслящие» подвергаются опасности невроза навязчивых состояний, а вот категория людей, находящаяся между «творческими» и «мыслящими» находится в зоне риска заработать неврастению.
Неврастения
В переводе с латинского термин «неврастения» означает нервную слабость, что зачастую является итогом неумения преодолевать межличностные и внутриличностные конфликты.
Определить неврастению можно на начальных этапах, когда у человека начинают проявляться такие симптомы, как:
- проявление раздражительности по различным мелким поводам;
- рассеянность внимания;
- быстрое утомление;
- головные и сердечные боли;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- нарушение сна;
- снижение сексуальной активности.
Для того чтобы определить появление столь серьезного психического нарушения, необходимо следить за стабильностью работы своего организма и при первых признаках сразу же обратиться за профессиональной помощью, что позволит избежать более тяжелых психических нарушений и депрессивного состояния.
Истерия
Такая болезнь, как истерия, наблюдается в основном среди прекрасной половины человечества. Возникает болезнь на фоне проявления жалости к собственной особе, и привыкания «жить в придуманном депрессивном мире».
К симптомам истерии можно отнести:
- безудержные слезы;
- потеря сознания;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- исчезновение голоса.
Психологическое нарушение возникает на фоне убежденности человека в моральном страдании. Привести к истерии могут избалованность, капризность, излишне высокая самооценка и иные особенности характера личности.
Невроз навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний, также именуемый как психастения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проявляется в более жесткой форме, чем иные разновидности невроза.
Психическое нарушение сопровождается страхами различного вида, например:
- страх заразиться случайным образом опасным заболеванием;
- боязнь потерять контроль над собой или сойти с ума;
- страх потери близкого человека;
- различные виды фобий;
- панические атаки;
- навязчивые мысли (как правило пугающие);
- навязчивые действия (походы по врачам, постоянное измерение давления или пульса, частое мытьё рук, различные проверки);
- перфекционизм.
Важным моментом является то, что человек отдает отчет своим мыслям и понимает, что все опасения крайне нелогичны, однако собственные убеждения не помогают ему избавиться от негативных переживаний.
При возникновении симптомов, схожих с признаками проявления невроза, лучше всего незамедлительно обратиться ко врачу-психотерапевту. Это позволит обезопасить организм от серьезных нарушений и предотвратить развитие глубоких психических расстройств.
Механизмы развития неврозов
Наличие акцентуаций личности, ее психологические особенности играют предрасполагающую роль в развитии невроза. Патогенетические механизмы при неврозе часто определяются его клиническим типом (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивостей).
Главным побудительным моментом любого невротического состояния является так называемый внутриличностный конфликт с наличием разнонаправленных тенденций при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. При изучении развития неврозов учитывается, что невротическое состояние может быть вызвано не только сигналами, свидетельствующими о факте утраты, потери, угрозы или унижения, но и прямым неудовлетворением потребностей.
Жизненные человеческие потребности, требующие обязательного удовлетворения, обычно делятся на три категории:
- материально-биологические – необходимость иметь средства для обеспечения индивидуального или семейного существования (пища, жилище, одежда);
- социальные – потребность занимать определенное место в обществе, пользоваться признательностью, вниманием окружающих, их уважением, любовью;
- идеальные – духовные, культурные, информационные потребности познания окружающего мира и своего места в нем. Все эти виды потребностей обнаруживают сложные индивидуальные взаимосвязи и противоречия. Это влечет за собой психическую и функциональную дезадаптацию личности, приводит к формированию невроза.
Причины невроза
С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.
Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.
Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.
Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.
Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.
Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.
С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.
Среди иных причин невроза:
- социальная изоляция человека;
- противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
- тотальный контроль со стороны окружающих;
- чрезмерная потребность в признании и защите;
- неудовлетворенная жажда власти и славы;
- нереализованная потребность в личной свободе;
- стремление выполнить все действия идеально;
- трудоголизми неумение качественно отдыхать;
- отсутствие навыков грамотного реагирования на стресс.
Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.
В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.
Симптомы невроза
Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.
Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:
- неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;
- пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).
Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.
Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:
- эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;
- признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.
В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.
Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.
Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.
Признаки невроза
О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:
- эмоциональное неблагополучие без видимых причин;
- проблемы в общении;
- частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;
- нерешительность;
- возможны паническое расстройствоили панические атаки, фобии;
- нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;
- противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;
- раздражительность;
- неадекватная самооценка: завышение или занижение;
- плаксивость;
- высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;
- тревожность, ранимость, обидчивость;
- зацикленность на психотравмирующей ситуации;
- попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;
- отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;
- расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;
- сердечные и головные боли;
- повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;
- потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;
- боли в области живота;
- сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;
- нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);
- нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
- психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;
- вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;
- снижение потенции и либидо.
Лечение невроза
Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.
Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.
Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.
В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.
В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.
Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.
Полезные продукты при неврозе
Неврозы возникают из-за недостаточного количества фолиевой кислоты в организме, наличие которой отвечает за уровень серотонина в головном мозге (иначе говоря – «гормона счастья»).
Восстановить (восполнить) недостаток этого гормона могут следующие продукты:
- бананы;
- зелень (листья крапивы, салата, репы, шпинат, щавель);
- любые сорта капусты;
- спаржаи спаржевая фасоль;
- цитрусовые;
- печень (телячья);
- пивные дрожжи.
При депрессиях наблюдается нехватка витамина В6, который, также необходим для образования «гормона счастья».
Витамин В6 можно найти в таких продуктах:
- креветках;
- рыбе (лососе, скумбрии, сардине, селедке);
- семечках подсолнуха;
- лесных орехах (особенно полезен фундук);
- курином мясе;
- чечевице;
- банане;
- печени (говяжьей);
- растительном масле (льняном, оливковом, подсолнечном).
Причиной невроза является еще и недостаток витамина С, который можно восполнять, употребляя:
- цитрусовые;
- красный перец;
- чеснок;
- лук;
- шпинат;
- пастернак (посевной);
- квашенную капусту;
- шиповник (отвары, компоты из него);
- киви;
- смородина;
- облепиха.
Средства народной медицины при неврозе
Совет №1
Хорошим народным средством от невроза является следующая смесь, для приготовления которой необходимо 100 миллилитров вина (обязательного красных сортов), 10 грамм сахара и одно яйцо (сырое и желательно домашнее). Все следует хорошенько перемешать, чтобы получилась однородная масса. Принимать дважды в сутки на протяжении трех дней (утром – за 20 мин. до еды и на ночь), затем прекратить прием на два дня и после них – пропить эту смесь еще три дня.
Совет №2
При неврозе помогут отвары из:
- валерьянки;
- пустырника;
- пиона;
- зверобоя;
- душицы;
- шишек хмеля;
- подорожника;
- мяты;
- мелиссы;
Хорошим помощником будут и изготовленные из этих трав душистые подушки (как наполнитель – выбранная трава из вышеперечисленных трав).
Совет №3
В борьбе с неврозом хорошо помогают растирки из красного вина, чесночного сока в комбинации с коньяком. Ими нужно намазывать лоб и виски.
Также, в народной медицине по лечению невроза говорится, что утром нужно съедать луковицу.
Профилактика неврозов
Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.
Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.
Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.
Первичная профилактика неврозов включает:
- предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;
- сглаживание семейных конфликтов.
Вторичная профилактика состояния неврозов включает:
- предотвращение рецидивов;
- изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;
- способствование увеличению яркости в помещении;
- диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);
- витаминотерапия, достаточный сон;
- адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;
- исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.
Видео
Источники
Суть неврозов
Проблема неврозов находится на стыке медицины и психологии, а в рамках психологии тесно соединяет ее клиническое направление, общее и личностное.
Невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство (в основе – конфликт). Имеет обратимый характер. Невроз – функциональное состояние.
К основным характеристикам проблемы относится:
- связь клинических проявлений и травмирующей ситуации;
- связь динамик невроза и психотравмы;
- фиксация аффективной реакции;
- самый эффективный метод коррекции и лечения – психотерапия.
Несмотря на некоторую общность неврозов (причины, виды и формы проявления), их течение нельзя назвать одинаковым у всех людей.
Специфика переживания невроза зависит:
- от индивидуальных особенностей личности;
- первичного функционирования высших отделов мозга (кора больших полушарий, таламус, гипоталамус, гипофиз), то есть их состояния до травмы;
- психического и физического здоровья человека на момент травмы, состояния организма в целом;
- потенциала и возможностей нервной системы адекватно реагировать на внешние раздражители, опасности, травмирующие условия (предел психики).
Последнее тесно связано с темпераментом человека, то есть типом высшей нервной системы (слабый, сильный).
Так, человек с сильным типом нервной системы (холерик, сангвиник, флегматик) испытывает следующие психические изменения при неврозе:
- ослабление процессов торможения (всегда возбужден, активен, подвижен, агрессивен);
- растормаживание предыдущих рефлексов (рефлекс включается на любой раздражитель, а не только на тот, что его вызывал ранее, например, нервное сглатывание);
- дисбаланс нервных процессов.
У людей со слабым типом (меланхолики) усиливаются процессы торможения, иногда полностью исчезают положительные условные рефлексы (преодоление трудностей, бегство от опасности), преобладает вялое состояние, апатия, неподвижность, сонливость. При этом отмечаются нервные движения, но носят они пассивно-оборонительный характер.
Распространенность неврозов
В настоящее время замечено все большее количество случаев заболевания различными формами неврозов, которые зафиксированы, как в развитых странах, так и в находящихся на пути своего развития. Специалисты связывают это с постоянно увеличивающимися темпами развития окружающей среды.
По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами в мире за последние 65 лет возросла более чем в 20 раз. Данные эпидемиологических исследований неврозов свидетельствуют не только о большой медицинской, но и социально-экономической значимости этой проблемы: заболеваемость неврозами достигает 20–25 случаев на 1000 человек.
Неврозами страдает около 20-30 % городского населения и 10-15 % сельского. На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 %. В общемедицинской практике среди пациентов различных поликлиник и больниц выявлено 40 % людей, страдающих неврозами. Изучение заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет.
Невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин. Так же замечено, что у женщин чаще встречается такая разновидность невроза, как истерический невроз.
Научные концепции неврозов
В настоящее время общепризнана роль психотравмирующих факторов. Она оценивается представителями разных психиатрических школ весьма различно, а иногда получает даже прямо противоположные трактовки.
- Психоанализ.З.Фрейд: Его концепция опирается на постулат психогенного происхождения неврозов, конкретные симптомы которых в символической форме выражают суть интрапсихического конфликта – следствия реально существовавших в ранней истории субъекта проблем. Невроз представляет собой нечто вроде компромиссного образования между запретным влечением и психологической защитой.
- Экзистенциализм. Как пишет В. Франкл, невроз – это следствие экзистенциального вакуума, обусловленного потерей смысла жизни. Такие неврозы называются – нусогенными (нус — смысл). Их природа связана с самыми высшими проявлениями человеческой психики. По В.Франклу, невротические расстройства есть индивидуальный способ обретения смысла жизни.
- Гуманистическое направление.А. Маслоу считает, что природа невротических расстройств лежит в самой структуре мотивационной сферы человека. Невроз является следствием фрустрации базисных потребностей. Чем выше потребность, по А.Маслоу, тем больше состояние фрустрации.
- Социальная теория невроза. Дж. Фурст предполагает, что причина неврозов — социальное неравенство в обществе – подход крайне левого толка. Есть и менее радикальное социальное направление. Тем не менее, основной фактор образования неврозов в данной теории – социальный.
- Физиологический подход. В качестве причины невроза определяется воздействие внешнего вредоносного фактора. Это некоторое патологическое состояние головного мозга. У человека речь является второй сигнальной системой, которая имеет мозговую организацию. Из этого следует важное следствие для психотерапии: воздействие словом может перестраивать мозговую организацию. Важное значение имеют и генетические исследования, которые доказывают высокую конституциональную предрасположенность к неврозу.
- С точки зрения российских ученных, невроз рассматривается как психогенное расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых отношений человека с окружающей действительностью. Невроз проявляется в специальных психических феноменах при отсутствии психических расстройств. Важную роль в патогенезе невроза играет психотравма. Невроз рассматривается как способность адаптироваться к травмирующим условиям. Содержание клинических проявлений при неврозе отражает сущность психотравмы
Стадии невроза
Невроз в своем развитии проходит 3 стадии:
- Невротическая реакция. Непродолжительная стадия, в большей степени зависящая от темперамента. Характеризуется стереотипной реакцией человека на конфликтную ситуацию.
- Невротическое состояние. Реакции влияют на жизнь человека, повторяются, формируются невротические черты характера (тревожность, демонстративность, плаксивость, обидчивость).
- Невротические изменения в поведении. Собственно, то, что становится видно невооруженным глазом, странные действия человека. Невротическое развитие личности, вызванное длительным неврозом.
Основные виды невроза
На сегодняшний день учеными определено три вида невроза:
- неврастения;
- истерия;
- невроз навязчивых состояний.
Согласно исследованиям ученых, различные виды невроза проявляются у людей с определенным психотипом. Так, например, люди относящиеся к категории «творческая личность» более склоны к такому заболеванию, как истерия, люди «мыслящие» подвергаются опасности невроза навязчивых состояний, а вот категория людей, находящаяся между «творческими» и «мыслящими» находится в зоне риска заработать неврастению.
Неврастения
В переводе с латинского термин «неврастения» означает нервную слабость, что зачастую является итогом неумения преодолевать межличностные и внутриличностные конфликты.
Определить неврастению можно на начальных этапах, когда у человека начинают проявляться такие симптомы, как:
- проявление раздражительности по различным мелким поводам;
- рассеянность внимания;
- быстрое утомление;
- головные и сердечные боли;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- нарушение сна;
- снижение сексуальной активности.
Для того чтобы определить появление столь серьезного психического нарушения, необходимо следить за стабильностью работы своего организма и при первых признаках сразу же обратиться за профессиональной помощью, что позволит избежать более тяжелых психических нарушений и депрессивного состояния.
Истерия
Такая болезнь, как истерия, наблюдается в основном среди прекрасной половины человечества. Возникает болезнь на фоне проявления жалости к собственной особе, и привыкания «жить в придуманном депрессивном мире».
К симптомам истерии можно отнести:
- безудержные слезы;
- потеря сознания;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- исчезновение голоса.
Психологическое нарушение возникает на фоне убежденности человека в моральном страдании. Привести к истерии могут избалованность, капризность, излишне высокая самооценка и иные особенности характера личности.
Невроз навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний, также именуемый как психастения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проявляется в более жесткой форме, чем иные разновидности невроза.
Психическое нарушение сопровождается страхами различного вида, например:
- страх заразиться случайным образом опасным заболеванием;
- боязнь потерять контроль над собой или сойти с ума;
- страх потери близкого человека;
- различные виды фобий;
- панические атаки;
- навязчивые мысли (как правило пугающие);
- навязчивые действия (походы по врачам, постоянное измерение давления или пульса, частое мытьё рук, различные проверки);
- перфекционизм.
Важным моментом является то, что человек отдает отчет своим мыслям и понимает, что все опасения крайне нелогичны, однако собственные убеждения не помогают ему избавиться от негативных переживаний.
При возникновении симптомов, схожих с признаками проявления невроза, лучше всего незамедлительно обратиться ко врачу-психотерапевту. Это позволит обезопасить организм от серьезных нарушений и предотвратить развитие глубоких психических расстройств.
Механизмы развития неврозов
Наличие акцентуаций личности, ее психологические особенности играют предрасполагающую роль в развитии невроза. Патогенетические механизмы при неврозе часто определяются его клиническим типом (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивостей).
Главным побудительным моментом любого невротического состояния является так называемый внутриличностный конфликт с наличием разнонаправленных тенденций при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. При изучении развития неврозов учитывается, что невротическое состояние может быть вызвано не только сигналами, свидетельствующими о факте утраты, потери, угрозы или унижения, но и прямым неудовлетворением потребностей.
Жизненные человеческие потребности, требующие обязательного удовлетворения, обычно делятся на три категории:
- материально-биологические – необходимость иметь средства для обеспечения индивидуального или семейного существования (пища, жилище, одежда);
- социальные – потребность занимать определенное место в обществе, пользоваться признательностью, вниманием окружающих, их уважением, любовью;
- идеальные – духовные, культурные, информационные потребности познания окружающего мира и своего места в нем. Все эти виды потребностей обнаруживают сложные индивидуальные взаимосвязи и противоречия. Это влечет за собой психическую и функциональную дезадаптацию личности, приводит к формированию невроза.
Причины невроза
С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.
Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.
Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.
Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.
Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.
Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.
С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.
Среди иных причин невроза:
- социальная изоляция человека;
- противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
- тотальный контроль со стороны окружающих;
- чрезмерная потребность в признании и защите;
- неудовлетворенная жажда власти и славы;
- нереализованная потребность в личной свободе;
- стремление выполнить все действия идеально;
- трудоголизми неумение качественно отдыхать;
- отсутствие навыков грамотного реагирования на стресс.
Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.
В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.
Симптомы невроза
Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.
Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:
- неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;
- пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).
Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.
Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:
- эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;
- признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.
В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.
Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.
Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.
Признаки невроза
О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:
- эмоциональное неблагополучие без видимых причин;
- проблемы в общении;
- частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;
- нерешительность;
- возможны паническое расстройствоили панические атаки, фобии;
- нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;
- противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;
- раздражительность;
- неадекватная самооценка: завышение или занижение;
- плаксивость;
- высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;
- тревожность, ранимость, обидчивость;
- зацикленность на психотравмирующей ситуации;
- попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;
- отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;
- расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;
- сердечные и головные боли;
- повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;
- потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;
- боли в области живота;
- сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;
- нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);
- нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
- психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;
- вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;
- снижение потенции и либидо.
Лечение невроза
Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.
Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.
Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.
В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.
В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.
Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.
Полезные продукты при неврозе
Неврозы возникают из-за недостаточного количества фолиевой кислоты в организме, наличие которой отвечает за уровень серотонина в головном мозге (иначе говоря – «гормона счастья»).
Восстановить (восполнить) недостаток этого гормона могут следующие продукты:
- бананы;
- зелень (листья крапивы, салата, репы, шпинат, щавель);
- любые сорта капусты;
- спаржаи спаржевая фасоль;
- цитрусовые;
- печень (телячья);
- пивные дрожжи.
При депрессиях наблюдается нехватка витамина В6, который, также необходим для образования «гормона счастья».
Витамин В6 можно найти в таких продуктах:
- креветках;
- рыбе (лососе, скумбрии, сардине, селедке);
- семечках подсолнуха;
- лесных орехах (особенно полезен фундук);
- курином мясе;
- чечевице;
- банане;
- печени (говяжьей);
- растительном масле (льняном, оливковом, подсолнечном).
Причиной невроза является еще и недостаток витамина С, который можно восполнять, употребляя:
- цитрусовые;
- красный перец;
- чеснок;
- лук;
- шпинат;
- пастернак (посевной);
- квашенную капусту;
- шиповник (отвары, компоты из него);
- киви;
- смородина;
- облепиха.
Средства народной медицины при неврозе
Совет №1
Хорошим народным средством от невроза является следующая смесь, для приготовления которой необходимо 100 миллилитров вина (обязательного красных сортов), 10 грамм сахара и одно яйцо (сырое и желательно домашнее). Все следует хорошенько перемешать, чтобы получилась однородная масса. Принимать дважды в сутки на протяжении трех дней (утром – за 20 мин. до еды и на ночь), затем прекратить прием на два дня и после них – пропить эту смесь еще три дня.
Совет №2
При неврозе помогут отвары из:
- валерьянки;
- пустырника;
- пиона;
- зверобоя;
- душицы;
- шишек хмеля;
- подорожника;
- мяты;
- мелиссы;
Хорошим помощником будут и изготовленные из этих трав душистые подушки (как наполнитель – выбранная трава из вышеперечисленных трав).
Совет №3
В борьбе с неврозом хорошо помогают растирки из красного вина, чесночного сока в комбинации с коньяком. Ими нужно намазывать лоб и виски.
Также, в народной медицине по лечению невроза говорится, что утром нужно съедать луковицу.
Профилактика неврозов
Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.
Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.
Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.
Первичная профилактика неврозов включает:
- предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;
- сглаживание семейных конфликтов.
Вторичная профилактика состояния неврозов включает:
- предотвращение рецидивов;
- изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;
- способствование увеличению яркости в помещении;
- диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);
- витаминотерапия, достаточный сон;
- адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;
- исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.