Межреберная невралгия

Описание

Межреберная невралгия – патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания (или раздражения) межреберных нервов и характеризующееся сильными болевыми ощущениями. По шкале интенсивности болей межреберная невралгия занимает третье место (наравне с острыми почечными коликами). Заболевание чаще всего возникает у людей пожилого возраста, а вот у детей оно практически не встречается.

При сдавливании нервных корешков межреберных нервов в местах их выхода из позвоночного столба возникают сильные боли, являющиеся основным симптомом межреберной невралгии. Причинами подобного сдавливания могут быть различные заболевания, прежде всего – остеохондроз, перенесенные травмы грудной клетки, сколиоз, грыжи позвоночника, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга.

Также возникновению межреберной невралгии могут способствовать большие физические нагрузки, длительная работа в неудобном положении, нарушения обмена веществ, сквозняки и переохлаждения, простудные заболевания, поражение человека герпес-вирусом и некоторыми видами лишая.

Межреберная невралгия – это не самое опасное заболевание, однако когда человек внезапно впервые ощущает его симптомы, то его одолевает сильная паника. И это не удивительно, поскольку боли при невралгии очень сходны с болями, которыми сопровождаются сердечный приступ и инфаркт миокарда. Сроки выздоровления зависят от степени запущенности заболевания и оперативности лечения. К сожалению, основная масса пациентов обращается за медицинской помощью уже тогда, когда начинаются резкие приступы и нестерпимая боль, а до этого на отдаленные болевые ощущения люди, как правило, не обращают должного внимания.

Виды межреберной невралгии

Для межреберной невралгии не присущи характерные аритмии. У больного может наблюдаться синусовая тахикардия или пароксизмальные приступы. Также при ранее бессимптомном протекании экстрасистолии возникают ощутимые клинические проявления. Органические поражения сердца на фоне межреберной невралгии могут выражаться более опасными состояниями — стенокардией, инфарктом миокарда, гипертоническим кризом, которые к аритмии, в принципе, имеют косвенное отношение.

Синусовая тахикардия

Воспринимается больным как частое ритмичное сердцебиение. Если получается прощупать пульс, то ЧСС составляет от 90 до 150 ударов в минуту соответственно возрасту. Появление синусовой тахикардии при межреберной невралгии объясняется нарушением автоматизма сердца – продолжительные невралгические боли способствуют раздражению симпатической системы, которая в свою очередь активизирует сердечную деятельность.

Патология не представляет опасности для здоровья человека. В некоторых случаях проходит самостоятельно, но при частых приступах синусовой тахикардии нужно обратиться к кардиологу.

Пароксизмальная тахикардия

Проявляется в виде внезапно развивающихся приступов аритмии. Могут отмечаться незначительные боли в сердце, которые не столь интенсивны, как межреберные. Частота сердечных сокращений также увеличена, как и при синусовой тахикардии. Единственное, сердечный ритм неправильный, что можно заметить по перебоям в работе сердца.

Возникновение пароксизмальной тахикардии не несет угрозы здоровью больного. Приступы в основном самостоятельно проходят, но при их частом возникновении следует не медлить с визитом к врачу.

Экстрасистолии

Наблюдаются у большей части населения, но при межреберной невралгии могут приносить больному существенное неудобство. Характеризуются приступообразной сердечной деятельностью, которая в некоторых случаях учащается, в других наоборот замедляется.

Различается несколько типов экстрасистолии: единичные, парные, мономорфные и полиморфные, ранние, средние и поздние. Все эти разновидности определяются по электрокардиограмме, которую назначает врач, если больной обратился с характерными для заболевания жалобами.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие). Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ  межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) – из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Симптомы

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в грудной области, которая может быть приступообразной и острой, а может и быть постоянной, ноющей. Боль может сдавливать грудь или иррадиировать от спины к передней стороне груди, сдавливая грудь наподобие обруча. Иногда боль ощущается равномерно по длине ребер.

Боль при межреберной невралгии может усиливаться при физическом напряжении, например, при поднятии тяжелых предметов, поворотах туловища, кашле, чихании или смехе.

Межреберная невралгия также может включать и другие симптомы, например:

  • абдоминальную боль;
  • жар;
  • зуд;
  • онемение;
  • боль в руке, плече или спине;
  • ограниченную подвижность плеча или спины;
  • ощущение покалывания.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на наличие угрожающего жизни состояния.

В некоторых случаях межреберная невралгия вызывает очень интенсивную боль, которая может сделать затруднительным выполнение движений и иногда даже дыхание. Кроме того, боль в грудной клетке может быть вызвана другими заболеваниями, которые могут потребовать немедленной госпитализации. Например, боль в груди является симптомом сердечного приступа.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, если Вы ощутили внезапную необъяснимую острую боль в груди или грудной клетке или нашли у себя один из следующих симптомов:

  • боль в груди или ребрах, которая может иррадиировать в левую руку, челюсть, плечо или спину;
  • ощущение давления на грудь или чувство скованности, защемления или взрывная боль в груди;
  • выделение с кашлем желто-зеленой мокроты;
  • учащенное сердцебиение или ощущение трепета, дрожания в груди;
  • респираторные или дыхательные проблемы, например, одышка, затрудненное дыхание или невозможность сделать полный вдох;
  • острая боль в животе (абдоминальная боль);
  • острая боль в груди при дыхании или кашле;
  • внезапное помутнение сознания, головокружение, предобморочное состояние, замедление реакций.

Диагностика межреберной невралгии

Нарушение ритма определяется с помощью электрокардиограммы – основного метода исследования заболеваний сердца. На ЭКГ хорошо видны признаки синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. В последних двух случаях может возникать сложность, поскольку на приеме у врача далеко не всегда возникает приступ аритмии. Для их определения назначается суточная ЭКГ, которая проводится с помощью специального прибора, находящегося с пациентом сутки или несколько дней.

Для подтверждения диагноза аритмии, возникшей на фоне межреберной невралгии, назначаются дополнительные методы исследования:

  • электронейрография, особенно показана при подозрении на повреждение нерва;
  • МРТ или КТ позвоночника, которые назначаются для дифференциации опухолевых и грыжевых процессов;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, определение антител к вирусам и пр.

Лечение межреберной невралгии

При невралгии назначают противоаритмические препараты, но важно проводить лечение не только нарушения ритма, но и межреберной невралгии.

При этом заболевании показано:

  • соблюдение постельного режима;
  • достаточное употребление жидкости в виде морсов, компотов, первых блюд;
  • прием седативных препаратов (растительных или фармакологических);
  • отказаться от приема алкоголя, физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

При межреберной невралгии нередко рекомендуют использование горчичников или перцовых пластырей, но при наличии аритмии этого делать не следует, чтобы не спровоцировать новый приступ нарушения ритма.

Выполнение элементарных правил поможет скорее избавиться от межреберной невралгии, а вместе с ней – от нарушения сердечного ритма.

Организация образа жизни и питания

Большое внимание нужно уделить диете, и, в частности, витаминам группы В, которые могут помочь снять невралгию, повышая способность организма противостоять болезни. Витамин B12 помогает нормализовать функционирование нервной системы и регенерацию нервов, поэтому некоторые пациенты принимают добавку B12. Наличие большого количества жирных кислот, таких как рыбьего жира или масла из семян льна, способствует уменьшению воспаления вокруг нервов.

Другие общие рекомендации при организации болеутоляющей диеты включают:

  • Соблюдение питьевого режима
  • Употребление свежих и необработанных продуктов в максимально возможной степени и количестве
  • Сокращение потребления сахара и продуктов с его чрезмерным содержанием
  • Включение больше продуктов, содержащих магний, в свой рацион или принимать препараты для восполнения этого микроэлемента.

Нетрадиционное лечение

Травы:

  • Ячмень
  • Зверобой
  • Лимонный бальзам
  • Ромашка
  • Меласса

Гомеопатическое лечение:

  • Aconitine – от трех до шести горошин
  • Colocynth – от одной до шести при судорожных болях вдоль нервных путей — они часто встречаются с левой стороны
  • Hypericum – при резких болях, как будто от электричества
  • Staphysagria – при острых, стреляющих болях
  • Arsenicum album – двенадцать горошин при жгучих болях, которые становятся более выраженными после полуночи
  • Kalium iodatum – шесть горошин при болях, заметно выраженных вечером и ночами
  • Byrony – шесть горошин при болях, которые ухудшаются с движением и во время холода
  • Allium
  • Cinchona
  • Dulcamara
  • Thuja
  • Urtica Urens

Остеопатия

Остеопатическая манипуляционная методика лечения многими считается чрезвычайно полезной для решения широкого круга проблем: от головных болей до гиперактивности у детей, нарушенных циклов сна и астмы.

Остеопатия работает посредством оказания очень мягкого давления, производимого руками в месте поражения. Цель терапии заключается в том, чтобы освободить ограничения в движениях костей и мышц, что позволит тонким природным ритмам центральной нервной системы проявить себя сбалансированным образом. Единственный вопрос – найти грамотного врача, проводящего практику должным образом.

Внешние процедуры

Применение лосьонов с эфирными маслами и теплыми компрессами может облегчить боль и спазмы. Также помогает нежное массирование по нервным путям и болезненным участкам с использованием нескольких капель эфирных масел и применением круговых движений. Кроме того, задействование мазей или кремов с кайенским перцем (паприкой) в местах поражения может облегчить боль. Кайенский перец истощает резервы в чувствительных нервных окончаниях; после чего нервы прекращают посылать сигналы боли в головной мозг.

Важно помнить, что использование эфирных масел и гомеопатии вместе может привести к уменьшению эффекта от гомеопатических средств.

Если используется оба типа лечения, нужно это делать в разное время — по крайней мере, с разницей в один час.

Ароматерапия

  • Bay (лавр)
  • Wintergreen (грушанка)
  • Peppermint (мята)

Существует метод лечения невралгии, который объединяет различные травы для снятия боли. Эту комбинацию самостоятельно использовать не рекомендуется, поскольку должно быть выдержана точная пропорция средств. Тем не менее можно ознакомиться со списком из этих трав и добавок, которые могут приниматься или готовиться, и их дальнейшее использование нужно согласовать с соответствующим специалистом.

  • Бериллер миробалан (бирхитаки)
  • Большой кардамон
  • Бамбук
  • Корень Costus
  • Девясил
  • Корица
  • Энглвуд
  • Белый сандал
  • Корень имбиря
  • Длинный перец
  • Черный тмин
  • Чебульский миробалан
  • Кардамон
  • Гвоздика
  • Шафран
  • Лакрица
  • Кассия
  • Белое дерево
  • Мускатный орех
  • Красный сандал

Стоит знать, что нельзя начинать никакого нового лечения или не прекращать текущую терапию без непосредственного совета лечащего врача.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Видео

Источники