Как предохраняться после рождения ребенка?
Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете.
Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих – через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.
Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.
По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев – практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих – 50-60%.
Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее, чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.
Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.
Грудное вскармливание защищает от беременности?
Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:
- Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
- Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
- Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
- Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
- Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.
При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (КОК), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.
Выбор метода контрацепции после родов
Я кормлю грудью. Какие средства контрацепции мне подойдут?
- Презервативы. При правильном использовании дают 98 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности. Удобны в обращении, в особенности тем, что использовать их можно как только вам вновь захочется секса. Имейте в виду, что после родов у вас могут возникнуть трудности с выделением смазки (это не навсегда случается, все дело в гормонах), поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы под рукой был лубрикант на водной основе. На масляной не подойдет, так как он может повредить презерватив.
- Диафграгмыи колпачки. Дают от 92 до 96 процентов защиты, при этом их эффективность повышается, если использовать их вместе со спермицидами. Пользоваться колпачками и диафрагмами можно через шесть недель после родов. Научить правильно их устанавливать вас должен специалист. Освоить использование этого средства контрацепции можно на первом приеме гинеколога после родов.
- Мини-пили. Это некомбинированный оральный контрацептив, в состав которого входит только один гормон, синтетический аналог прогестерона. Такой состав не влияет на качество и количество грудного молока и не опасен для малыша. Таблетки защищают от беременности на 99 процентов. Принимать их можно начать в любой момент после родов.
- Инъекция. Укол противозачаточного средства можно сделать через шесть недель после родов, а повторить через 8-12 недель (в зависимости от препарата). Удобен тем, что о нем можно забыть на длительное время, кроме того, укол не влияет на выработку молока и надежен на 99 процентов. Лучше всего подойдет женщинам после 35 лет.
- Противозачаточный имплантат. Представляет собой небольшую трубочку, которая вживляется под кожу. Ввести препарат может только врач. Сделать это можно через 21 день после родов. Имплантат содержит только прогестаген, поэтому не повлияет на темпы выработки и количество молока. Дает 99-процентную защиту от беременности на три года и может быть извлечен в любой день, когда вы захотите сменить средство контрацепции или зачать еще одного ребенка.
- Внутриматочная система. Это небольшой т-образный пластиковый предмет, который устанавливается в полость матки специально обученным врачом, согласно инструкции на упаковке, не ранее, чем через месяц после родов. Выделяет установленную дозу прогестагена в течение пяти лет, но может быть удалена в любой момент. Защищает от беременности на 99 процентов.
- Внутриматочная спираль.По сути то же самое, что и система, только вместо гормона содержит медь. Считается, что медьсодержащая спираль более эффективна, но некоторые отказываются от такого средства контрацепции из-за возможных осложнений в виде бактериальных инфекций и повреждения стенок матки.
Стерилизация
Абсолютную и стопроцентную гарантию отсутствия беременности дает только стерилизация – перевязка и пересечение маточных труб. Ее могут сделать одновременно с кесаревым сечением или после родов с помощью современного хирургического метода – лапароскопии, не оставляющей хирургических рубцов. Стерилизация – очень удобный и надежный метод контрацепции, популярный во всем мире. Однако при этом вы должны быть абсолютно уверены, что больше не захотите иметь детей.
Естественные способы контрацепции
Особенность этого вида в том, что для предохранения не применяются никакие вспомогательные средства, блокирующие проникновение спермы в шейку матки или влияющие на функционирование яичников. Все основано на результатах наблюдения женщины за своим организмом, либо на контроле мужчины за эякуляцией.
- Календарный способ– предполагает отсутствие попадания сперматозоидов в шейку матки за 5 суток до овуляции и в течение 2 суток после нее. Теоретическое обоснование этого метода верно: женщина способна к зачатию только один день в менструальном цикле, поэтому во все остальные дни половой акт может заканчиваться семяизвержением во внутрь. Промежуток в 5 суток до овуляции позволяет исключить возможного того, что к моменту выхода яйцеклетки из фолликула в маточных трубах останутся жизнеспособные спермии. Промежуток в 2 суток после овуляции позволяет исключить нахождение в маточных трубах жизнеспособной яйцеклетки. Но одно обстоятельство делает этот способ предохранения весьма уязвимым: овуляция не всегда происходит в один и тот же день в середине цикла. Может получиться так, что женщина будет уверена в том, что «опасные» дни еще не начались (или уже закончились) и не уделит контрацепции должного внимания.
- Прерванный половой акт– предполагает извлечение полового члена из влагалища за несколько секунд до эякуляции. Является широко распространенным методом контрацепции, однако в некоторых случаях все же приводит к беременности. Недостаток прерванного полового акта состоит в том, что сперма способна в маленьких количествах выделяться во время секса, до полноценной эякуляции. Мужчина не в состоянии контролировать этот процесс, поэтому часто ему кажется, что до семяизвержения никаких выделений не было.
- Лактационная аменорея– послеродовый период, которые предполагает отсутствие овуляций во время грудного вскармливания. Многие пары используют его для предохранения от беременности, но важно знать, что даже при лактации существует вероятность созревания яйцеклеток, поэтому такой способ защиты является весьма ненадежным.
Естественные методы контрацепции после родов не оказывают никакого негативного влияния на малыша и организм матери. Повысить их надежность можно с помощью УЗИ-фолликулометрии, которая точно сможет определить день овуляции.
Какими средствами контрацепции кормящей маме нельзя пользоваться?
Кормящим мамам нельзя использовать комбинированные гормональные средства, то есть все те, что содержат не только прогестаген, но и эстроген.
К ним относятся:
- комбинированные оральные контрацептивы;
- противозачаточные пластыри;
- вагинальные кольца.
Следует учесть, что комбинированные гормональные препараты не могут использоваться в течение первых шести месяцев грудного вскармливания, поскольку могут уменьшать количество вырабатываемого молока. Затем, когда ребенок начнет получать прикорм, вы можете обсудить с врачом возможность применения одного из перечисленных противозачаточных средств. Если вам пришлось использовать препарат для экстренной контрацепции, вам следует отказаться от кормления грудью на ближайшие 36 часов.
Что об этом думают пользовательницы сети?
Голубая роза
Только спираль. Никаких проблем, стоит уже 2,5 года, самая обычная (от мирены начались осложнения), секс почти каждый день.
Алика
Больной вопрос для меня. Спираль не хочу, так как побочных эффектов много, а 100% все равно не дает. Презервативы муж категорически не хочет. Я категорически против гормонов. От ППА забеременела когда ребенку было 11 мес., пришлось делать мед. аборт. Сейчас остановились на противозачаточных свечах + ППА, но каждый раз боюсь залететь.
Гость
Пила логест уже 10 лет. от них вес и гормонка не скачут, побочек никаких. мне 30 лет. сейчас беременная третьим – но только после отмены логеста по истечении 4 месяцев. после родов буду пить опять любимый логест. мама со спирлью беременела 2 раза – два аборта – первый раз выпала спираль, второй раз прям с ней и забеременела. сестра при ппа и безопасных днях по календарю забеременела. знакомая с противозачаточными беременела как кошка. так что не показатель все – поговорите с гинекологом вашим – пусть конкретно вас посмотрит и ваше расположение организма в этом плане.
Ёжа
Я считаю, первый год после родов только презервативы. Гормональный фон восстанавливается не сразу, у кого как, ОК пока еще нельзя, а спираль и врасти или выпасть может, и вообще подходит не всем. Тем более все равно после родов пару месяцев ни-ни, а затем нечасто из-за усталости и еще неналаженного у некоторых режима, а если половая жизнь нерегулярна, редко, то резина – самое то! Тем более кто знает, может, вы полгода вообще не в состоянии будете! А может, и через месяц не удержитесь, хоть и рановато еще.
Оксана
Я пользуюсь свечами, мне удобно. Каждому свой препарат подходит, конечно, но я разные попробовала и больше всего мне понравился Бенатекс. Он не всасывается в кровь, действует, так сказать, местно, так что и кормить с ним можно.
Кстати говоря, до беременности тоже с мужем года полтора не особенно парились насчет предохранения, а когда начали уже задумываться о ребенке бац! и две полоски )))) Так после родов мне врач сказала, что теперь надо быть вдвойне внимательными, потому что фертильность теперь повысилась. Так что, имейте в виду))
Видео
Источники
Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете.
Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих – через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.
Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.
По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев – практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих – 50-60%.
Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее, чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.
Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.
Грудное вскармливание защищает от беременности?
Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:
- Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
- Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
- Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
- Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
- Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.
При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (КОК), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.
Выбор метода контрацепции после родов
Я кормлю грудью. Какие средства контрацепции мне подойдут?
- Презервативы. При правильном использовании дают 98 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности. Удобны в обращении, в особенности тем, что использовать их можно как только вам вновь захочется секса. Имейте в виду, что после родов у вас могут возникнуть трудности с выделением смазки (это не навсегда случается, все дело в гормонах), поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы под рукой был лубрикант на водной основе. На масляной не подойдет, так как он может повредить презерватив.
- Диафграгмыи колпачки. Дают от 92 до 96 процентов защиты, при этом их эффективность повышается, если использовать их вместе со спермицидами. Пользоваться колпачками и диафрагмами можно через шесть недель после родов. Научить правильно их устанавливать вас должен специалист. Освоить использование этого средства контрацепции можно на первом приеме гинеколога после родов.
- Мини-пили. Это некомбинированный оральный контрацептив, в состав которого входит только один гормон, синтетический аналог прогестерона. Такой состав не влияет на качество и количество грудного молока и не опасен для малыша. Таблетки защищают от беременности на 99 процентов. Принимать их можно начать в любой момент после родов.
- Инъекция. Укол противозачаточного средства можно сделать через шесть недель после родов, а повторить через 8-12 недель (в зависимости от препарата). Удобен тем, что о нем можно забыть на длительное время, кроме того, укол не влияет на выработку молока и надежен на 99 процентов. Лучше всего подойдет женщинам после 35 лет.
- Противозачаточный имплантат. Представляет собой небольшую трубочку, которая вживляется под кожу. Ввести препарат может только врач. Сделать это можно через 21 день после родов. Имплантат содержит только прогестаген, поэтому не повлияет на темпы выработки и количество молока. Дает 99-процентную защиту от беременности на три года и может быть извлечен в любой день, когда вы захотите сменить средство контрацепции или зачать еще одного ребенка.
- Внутриматочная система. Это небольшой т-образный пластиковый предмет, который устанавливается в полость матки специально обученным врачом, согласно инструкции на упаковке, не ранее, чем через месяц после родов. Выделяет установленную дозу прогестагена в течение пяти лет, но может быть удалена в любой момент. Защищает от беременности на 99 процентов.
- Внутриматочная спираль.По сути то же самое, что и система, только вместо гормона содержит медь. Считается, что медьсодержащая спираль более эффективна, но некоторые отказываются от такого средства контрацепции из-за возможных осложнений в виде бактериальных инфекций и повреждения стенок матки.
Стерилизация
Абсолютную и стопроцентную гарантию отсутствия беременности дает только стерилизация – перевязка и пересечение маточных труб. Ее могут сделать одновременно с кесаревым сечением или после родов с помощью современного хирургического метода – лапароскопии, не оставляющей хирургических рубцов. Стерилизация – очень удобный и надежный метод контрацепции, популярный во всем мире. Однако при этом вы должны быть абсолютно уверены, что больше не захотите иметь детей.
Естественные способы контрацепции
Особенность этого вида в том, что для предохранения не применяются никакие вспомогательные средства, блокирующие проникновение спермы в шейку матки или влияющие на функционирование яичников. Все основано на результатах наблюдения женщины за своим организмом, либо на контроле мужчины за эякуляцией.
- Календарный способ– предполагает отсутствие попадания сперматозоидов в шейку матки за 5 суток до овуляции и в течение 2 суток после нее. Теоретическое обоснование этого метода верно: женщина способна к зачатию только один день в менструальном цикле, поэтому во все остальные дни половой акт может заканчиваться семяизвержением во внутрь. Промежуток в 5 суток до овуляции позволяет исключить возможного того, что к моменту выхода яйцеклетки из фолликула в маточных трубах останутся жизнеспособные спермии. Промежуток в 2 суток после овуляции позволяет исключить нахождение в маточных трубах жизнеспособной яйцеклетки. Но одно обстоятельство делает этот способ предохранения весьма уязвимым: овуляция не всегда происходит в один и тот же день в середине цикла. Может получиться так, что женщина будет уверена в том, что «опасные» дни еще не начались (или уже закончились) и не уделит контрацепции должного внимания.
- Прерванный половой акт– предполагает извлечение полового члена из влагалища за несколько секунд до эякуляции. Является широко распространенным методом контрацепции, однако в некоторых случаях все же приводит к беременности. Недостаток прерванного полового акта состоит в том, что сперма способна в маленьких количествах выделяться во время секса, до полноценной эякуляции. Мужчина не в состоянии контролировать этот процесс, поэтому часто ему кажется, что до семяизвержения никаких выделений не было.
- Лактационная аменорея– послеродовый период, которые предполагает отсутствие овуляций во время грудного вскармливания. Многие пары используют его для предохранения от беременности, но важно знать, что даже при лактации существует вероятность созревания яйцеклеток, поэтому такой способ защиты является весьма ненадежным.
Естественные методы контрацепции после родов не оказывают никакого негативного влияния на малыша и организм матери. Повысить их надежность можно с помощью УЗИ-фолликулометрии, которая точно сможет определить день овуляции.
Какими средствами контрацепции кормящей маме нельзя пользоваться?
Кормящим мамам нельзя использовать комбинированные гормональные средства, то есть все те, что содержат не только прогестаген, но и эстроген.
К ним относятся:
- комбинированные оральные контрацептивы;
- противозачаточные пластыри;
- вагинальные кольца.
Следует учесть, что комбинированные гормональные препараты не могут использоваться в течение первых шести месяцев грудного вскармливания, поскольку могут уменьшать количество вырабатываемого молока. Затем, когда ребенок начнет получать прикорм, вы можете обсудить с врачом возможность применения одного из перечисленных противозачаточных средств. Если вам пришлось использовать препарат для экстренной контрацепции, вам следует отказаться от кормления грудью на ближайшие 36 часов.
Что об этом думают пользовательницы сети?
Голубая роза
Только спираль. Никаких проблем, стоит уже 2,5 года, самая обычная (от мирены начались осложнения), секс почти каждый день.
Алика
Больной вопрос для меня. Спираль не хочу, так как побочных эффектов много, а 100% все равно не дает. Презервативы муж категорически не хочет. Я категорически против гормонов. От ППА забеременела когда ребенку было 11 мес., пришлось делать мед. аборт. Сейчас остановились на противозачаточных свечах + ППА, но каждый раз боюсь залететь.
Гость
Пила логест уже 10 лет. от них вес и гормонка не скачут, побочек никаких. мне 30 лет. сейчас беременная третьим – но только после отмены логеста по истечении 4 месяцев. после родов буду пить опять любимый логест. мама со спирлью беременела 2 раза – два аборта – первый раз выпала спираль, второй раз прям с ней и забеременела. сестра при ппа и безопасных днях по календарю забеременела. знакомая с противозачаточными беременела как кошка. так что не показатель все – поговорите с гинекологом вашим – пусть конкретно вас посмотрит и ваше расположение организма в этом плане.
Ёжа
Я считаю, первый год после родов только презервативы. Гормональный фон восстанавливается не сразу, у кого как, ОК пока еще нельзя, а спираль и врасти или выпасть может, и вообще подходит не всем. Тем более все равно после родов пару месяцев ни-ни, а затем нечасто из-за усталости и еще неналаженного у некоторых режима, а если половая жизнь нерегулярна, редко, то резина – самое то! Тем более кто знает, может, вы полгода вообще не в состоянии будете! А может, и через месяц не удержитесь, хоть и рановато еще.
Оксана
Я пользуюсь свечами, мне удобно. Каждому свой препарат подходит, конечно, но я разные попробовала и больше всего мне понравился Бенатекс. Он не всасывается в кровь, действует, так сказать, местно, так что и кормить с ним можно.
Кстати говоря, до беременности тоже с мужем года полтора не особенно парились насчет предохранения, а когда начали уже задумываться о ребенке бац! и две полоски )))) Так после родов мне врач сказала, что теперь надо быть вдвойне внимательными, потому что фертильность теперь повысилась. Так что, имейте в виду))