Гипотрофия

• Болезни

Понятие, симптомы и причины гипотрофии

Гипотрофия (или белково-энергетическая недостаточность) – это хроническое расстройство пищеварения у детей младшего возраста, которое характеризуется недостаточным набором массы тела ребёнка относительно его роста и возраста.

Основные симптомы заболевания:

1. Масса тела на 10-30 % ниже установленных норм.
2. Рост на 2-5 сантиметров меньше нормы.
3. Вялость и сниженный тонус мышц.
4. Слабые рефлексы.
5. Нарушение терморегуляции (ребёнок быстро мёрзнет или перегревается).
6. Расстройство пищеварения (запор или понос, вздутие живота, плохое переваривание пищи).
7. Бессонница, плаксивость.
8. Нарушение кроветворения, снижения иммунитета, что приводит к инфекционным заболеваниям.

Причины гипотрофии:

1. Внутриутробные факторы:

• различные заболевания беременной (особенно инфекционные и эндокринные);
• курение и употребление алкоголем при беременности;
• стрессы;
• внутриутробные инфекции;
• особенности конституции беременной женщины (рост менее 150 сантиметров и вес менее 45 килограмм).

2. Внешние причины:

• плохое качество пищи и недостаточное её количество;
• инфекционные заболевание желудочно-кишечной и мочеполовой систем;
• интоксикация организма – просроченное детское питание, гиповитаминоз, отравление лекарственными препаратами;
• неудовлетворительный уход за ребёнком – недостаточное количество потребляемого свежего воздуха, редкое купание, отсутствие специальных упражнений и массажа, тактильного общения и ласки.

3. Внутренние причины:

• врождённые пороки развития сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма;
• приобретённые нарушения пищеварения;
• нарушение обмена веществ.

Формы и степени гипотрофии у детей

Различают такие формы гипотрофии:

1. Первичная – как следствие недостаточного и некачественного питания.
2. Вторичная – как последствие перенесённой болезни.

За периодам возникновения, выделяют такие формы гипотрофии:

1. Врождённая – возникает в следствии нарушения внутриутробного развития ребёнка, болезни, недостаточного и некачественного питания беременной женщины, многоплодной беременности. При рождении у ребёнка масса тела значительно ниже нормы.
2. Приобретённая – возникает в следствии недостаточного или неправильного питания ребёнка и как проявление различных заболеваний.

3 степени гипотрофии

1 степень отличается такими симптомами:

• масса тела на 10-20 % отстаёт от нормы;
• рост ребёнка соответствует норме;
• минимальный жировой слой под кожей живота;
• снижен тонус мышц и недостаточная эластичность кожного покрова;
• кожа имеет бледный оттенок;
• стул соответствует норме;
• беспокойство и плохой сон.

2 степень отличается такими симптомами:

• масса тела на 20-30 % отстаёт от нормы;
• рост ребёнка меньше нормы на 2-4 сантиметра;
• минимальный жировой слой под кожей ручек, ножек и живота;
• кожа имеет бледный оттенок, становится дряблой;
• нарушение аппетита, присутствует рвота;
• стул незначительный, с кусочками пищи;
• нарушения терморегуляции (холодные конечности);
• мышцы имеют слабый тонус;
• гипотония и тахикардия;
• начало развития рахита;
• частые и длительные инфекционные заболевания;
• нестабильное эмоциональное состояние.

3 степень отличается такими симптомами:

• масса тела отстаёт от нормы более чем на 30 %;
• рост ребёнка меньше нормы на 7-10 сантиметров;
• подкожный жировой слой отсутствует по всему телу;
• кожа имеет серо-синий оттенок, становится дряблой;
• конечности холодные и синеватые;
• пониженная температура;
• высокий тонус мышц при их истончении;
• отсутствие аппетита и непринятие пищи;
• постоянная жажда;
• запоры или редкий, жидкий стул;
• покраснение и сухость глаз;
• впадение или вздутие живота;
• редкое мочеиспускание;
• рахит;
• вялость, сонливость, капризность;
• утруднённое дыхание;
• пониженное артериальное давление;
• уменьшение внутренних органов;
• снижение частоты сокращений сердца;
• иммунитет практически отсутствует.

Лечение гипотрофии

Лечение гипотрофии зависит от степени развития заболевания. 1 степень гипотрофии лечат дома, а 2 и 3 степени предусматривают лечение в круглосуточном стационаре. В основе лечения гипотрофии заложен принцип правильного питания:

1. Омолаживают питание – у грудничков отменяется прикорм и возвращается грудное вскармливание или используются молочные смеси; у более старших детей — вводятся молочные смеси и перетёртые супы по специальным рецептам.
2. Изучается переносимость пищи. Если присутствует рвота или срыгивание, то пища вводится очень маленькими дозами, но очень часто. Если рвота не присутствует, то количество пищи постепенно увеличивают, уменьшая частоту кормления. Тщательно следят, чтоб не развился гастрит.
3. Очень часто, в первые дни лечения, кормления проводят с помощью зонда.
4. Если пища не усваивается, присутствует постоянная рвота, то производится внутривенное введения глюкозы, аминокислот и специальных жировых эмульсий.
5. Проводится лечение присутствующих инфекционных заболеваний.
6. Параллельно с кормлением, внутривенно вводятся необходимые ребёнку витамины и минералы.

Как предотвратить развитие гипотрофии

Чтоб не допустить развитие гипотрофии у детей, необходимо придерживать таких правил:

1. Отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться во время беременности.
2. При отсутствии грудного молока, использовать специальные смеси. Запрещается кормление молоком животных.
3. Обязательно посещать плановые осмотры у педиатра.
4. Придерживаться правил ухода за ребёнком (купать, гулять на свежем воздухе, одевать по погоде), чаще с ним разговаривать и играть, дарить ласку.