Адентия

«Некомплектность» зубных рядов – проблема, с которой может столкнуться не только пациент пожилого возраста. Согласно статистическим данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, несоответствие численности зубов в постоянном или молочном прикусе наблюдается у 75% населения.

В стоматологии названная зубочелюстная аномалия именуется адентией.

Адентия – патологическое развитие зубочелюстной системы, для которой характерно абсолютное или частичное отсутствие зубных единиц.

(стоматологический справочник http://medbooking.com/illness/stomatologicheskije-zabolevanija)

Разновидности адентии

В разрезе причин возникновения и механизма развития адентию принято подразделять на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

Первичная форма адентии в стоматологической практике встречается нечасто – в среднем только 1% пациентов ставят подобный диагноз. Для первичной формы патологии характерно отсутствие зачатков зубов, которое обусловлено внутриутробным нарушением развития зубных тканей у плода.  Обычно первичную форму адентии диагностируют еще в детском возрасте.

Вторичная адентия – наиболее распространение патологическое состояние, которое  является следствием утраты зубов или их зачатков в уже сформированном зубном ряде в процессе жизни.

По количеству отсутствующих зубов в дуге можно судить о степени выраженности заболевания. Локальные дефекты свидетельствуют о развитии частичной формы патологии, тогда как абсолютное отсутствие зубов одновременно на верхней и нижней челюстях характерно для полной адентии.

Симптоматика различных форм заболевания

Клиническая картина адентии изменяется в зависимости от разновидности аномалии, количества отсутствующих зубов, локализации и масштабности дефектов, функционального состояния зубочелюстной системы и наличия патологий прикуса.

Для пациентов, страдающих первичной формой патологии характерны:

  • атрофия мышц приротовой области;
  • деформация лицевого скелета — сокращение гнатической области лица;
  • дисфункция височно-челюстного сустава;
  • дефекты речи;
  • смешанное рото-носовое дыхание вследствие недоразвития носовых ходов.

Признаком вторичной адентии может служить патологическая стертость твердых тканей зубов, которая позже дополняется повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями при смыкании. Нередко вторичная адентия у пациентов сопровождается образованием патологических костных  и десневых карманов.

Отсутствие одного или нескольких зубов в прикусе, характерное для вторичной адентии, провоцирует неравномерное распределение нагрузки на костное основание челюсти. Это так же, как в клинике первичной адентии, приводит к деформациям или уменьшению объема костных тканей и связанным с ними изменениям в лицевом скелете.

Так, при локализации дефектов в боковых участках зубной дуги у пациента отмечается характерная «впалость» щек. Отсутствие отдельных зубов во фронтальном отделе сопровождается «западением» губы.

Адентия в детском возрасте

Отсутствие зубного фолликула в детском возрасте чаще всего становится следствием перенесенных инфекционных заболеваний, травм зубных зачатков или определяется генетическими факторами.

Применительно к детям различают также адентию  истинную, для которой характерно действительное отсутствие зубных зачатков, и  ложную, при которой наблюдается позднее прорезывание зубов.

Лечение первичной детской адентии при помощи методов ортопедической коррекции допустимо проводить с момента достижения ребенком 4-х летнего возраста.  Для устранения дефектов зубных рядов маленьким пациентам показана установка съемных конструкций, которые заменяются каждый два года.

Медицинская диагностика патологии

Часто диагностика адентии проводится по итогу визуального клинического осмотра полости рта стоматологом, а также на основании параллельно поведенного пальпаторного обследования и сбора анамнеза.

Для уточнения диагноза и выявления первопричин развития патологии используется рентгенологический метод исследования обоих челюстей. Такой метод диагностики позволяет  подтвердить отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов, обнаружить очаги воспалительных процессов и назначить адекватное лечение.

Патогенез заболевания

Этиология заболевания все еще не до конца изучена, однако медицинская общественность очертила ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие адентии:

  • глубокий кариес и его осложненные формы – пульпит и периодонтит;
  • одонтогенные воспалительные процессы, общие или токсические заболевания;
  • потеря зубов в результате механических травм челюсти;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургическое удаление зубов по показаниям.

Как предупредить развитие заболевания

К мерам профилактики развития адентии относят:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • проведение процедур, стимулирующих правильное прорезывание зубов;
  • предупреждение деформаций и своевременное исправление патологий прикуса.

Лечение адентии

Наиболее эффективным методом корректировки патологий любого генеза является протезирование. Ортопедическое лечение предполагает установку несъемных конструкций (дентальная имплантация, адгезивный мост) и съемных протезов, которые помогают полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы и возвратить эстетику улыбки.

Противопоказаниями к немедленному ортопедическому лечению могут стать воспалительные процессы, опухолевидные изменения слизистых оболочек ротовой полости, незалеченный кариес.